目的:本研究基于检索古代医案与湖北省中医院既往鼓胀病患者的住院病历资料,进行回顾性挖掘、探索与分析;挖掘治疗鼓胀病的常用药物、配伍规律及核心处方,继而利用网络药理学的方法从微观角度对中医治疗鼓胀病的经验进行阐释,为临床诊治和研究提供思路与参考。方法:本研究首先通过检索古代医籍,按朝代时期梳理鼓胀病中医认识的发展变化,继而对医案与病历进行挖掘研究。古代医案来源为《中华医典》电子医籍数据库,通过设定检索词、纳排标准,进行数据获取与筛选,并按相关标准进行数据处理;现代病历来源于湖北省中医院上世纪50至90年代鼓胀病患者住院病历,同样通过设定检索词、纳排标准与辑录格式,进行数据录入、处理与分析,录入信息包括入院情况、刻下症、现病史、体格检查、中药处方等。通过统计描述、数据挖掘与网络药理学等方法,探索鼓胀病中医证治规律,分析古今证治异同,找到处方与病症的成分-靶点-通路-生物功能关联,从微观角度对中医药治疗鼓胀病的证治规律进行阐释,为临床诊治和研究提供思路与参考。结果:古代医案共纳入101条鼓胀医案条文,其中涉及古籍书目共30本,以清朝时期为主;现代病历共纳入我院鼓胀病患者住院纸质病历205份,病症术语与中药方剂名称经过规范化处理后,共得到鼓胀病古代病症术语64种,包括腹部膨隆（58）、腹胀（30）、下肢浮肿（24）、小便短少（17）等,现代病症术语202种,包括腹胀（143）、纳差（133）、腹部膨隆（104）、乏力（89）等;古代中药及方剂224种,中药184味,方剂40首,现代中药及方剂251种,中药248味,方剂3首。古代用药频次最高的为陈皮（62）,茯苓（59）,泽泻（56）,方剂应用最多的为小温中丸（12）;现代用药频次最高的为茯苓（223）,陈皮（182）,泽泻（180）,方剂应用最多的为软坚汤（4）。古代用药中,药性最多的为温（614）、寒（305）、平（264）,药味最多的为辛（644）、苦（623）、甘（590）,归经最多的为脾（803）、肺（516）、胃（500）,功效最多的为理气（521）、健脾（259）、化湿（220）;现代用药中,药性最多的为寒（2028）、温（1466）、平（955）,药味最多的为甘（2341）、苦（2298）、辛（1770）;归经最多的为脾（2511）、肝（1926）、胃（1800）,功效最多的为理气（1627）、宽中（1008）、凉血（951）。数据挖掘结果显示,古代用药以陈皮-茯苓（37）,茯苓-泽泻（35）,厚朴-泽泻（34）的配伍为最多,以大腹皮、厚朴、通草与枳壳的配伍最为紧密,现代用药以茯苓-泽泻（114）、白术-茯苓（98）、陈皮-茯苓（98）为最多,以炒麦芽、郁金与炒稻芽的配伍最为紧密。核心处方挖掘结果显示,鼓胀病古今中医核心处方为茯苓、猪苓、泽泻、白术,车前子、香附、陈皮、大腹皮、厚朴,郁金、丹参、当归、白芍,共13味,核心加减方为茵陈、枳实、大黄、栀子,败酱草、白茅根、茯苓皮、车前草,生地、赤芍、鳖甲以及炒二芽,共13味;鼓胀病核心病症为小便短少、下肢浮肿、纳差、腹胀、腹部膨隆、腹壁静脉曲张、腹痛、乏力、发热、口干。核心处方检索得到83个有效活性成分,预测得到738个关键靶点,核心病症检索得到1810个相关靶点,两者共有275个潜在作用靶点,PPI结果显示核心靶点为AKT1、TNF、IL6、SRC、VEGFA、MAPK3、IL1B等。富集分析结果显示生物过程主要为G蛋白偶联受体信号通路、信号转导等,细胞成分主要为质膜、胞膜组成部分等,分子功能主要为蛋白结合、ATP结合等,通路富集结果显示潜在作用靶点的治疗通路主要为神经活性配体-受体相互作用信号通路、钙离子信号通路等。结论:本研究以检索古籍医案文献资料与现代纸质病历为数据来源,通过数据挖掘手段,找到鼓胀病古今“症治”规律,分析对比古今在病症与用药上的不同,同时找到核心处方与加减方,随后利用网络药理学研究方法,预测分析其可能通过多靶点、多途径的方式,提升液体代谢率、调整机体免疫、控制炎症以及抑制癌变等,来达到治疗鼓胀、消除腹水的作用,为进一步的实验与临床研究提供参考。因鼓胀病对应现代疾病不单局限于肝硬化腹水,其他病因引起的腹大胀满均可纳入本病范畴,因此本次研究中所发现的古代用药注重调理脾胃,兼治肺肾,为治水之标实,现代则偏向治理肝脾,较为合理。核心处方的药物组成乃是四苓散加减,兼利水、行气、活血养血之效,正合鼓胀病气血水搏结之病机,具有一定的临床参考价值。