改良PLIF+TLIF手术与传统PLIF手术术后慢性下腰痛症状的对比分析

被引量 : 0次 | 上传用户:wqh4975156
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨改良PLIF+TLIF手术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF+transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与传统PLIF手术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)术后慢性下腰痛症状的发生,并进行对比分析。方法:2009年10月-2011年4月,对30例患者行改良PLIF+TLIF手术(A组),男18例,女12例;年龄35~60岁,平均47.5岁。病程3个月~15年,平均3年5个月。其中腰椎间盘突出症(中央型)13例,腰椎管狭窄症6例,腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄症11例。单节段融合25例,双节段融合4例,三节段融合1例。对同期30例患者行传统PLIF手术(B组),男17例,女13例;年龄33~54岁,平均43.3岁。病程3个月~12年,平均2年7个月。其中腰椎间盘突出症(中央型)10例,腰椎管狭窄症8例,腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄症12例。单节段融合23例,双节段融合6例,三节段融合1例。所有患者术前均行腰椎正侧位及过伸过屈侧位X线、CT及MRI检查,术后进行随访。记录手术时间、术中出血量、卧床时间及椎间融合率及两组患者术后随访时神经功能的恢复情况,术前及术后随访时JOA(Japanese OrthopaedicAssociation Scores)评分评价患者疗效,采用Suk标准判断患者植骨融合情况,记录腰骶部疼痛、酸胀、僵硬、活动受限,一般不伴有下肢放射痛等慢性下腰痛症状的发生情况、计算发生率,并进行对比分析。结果:两组患者手术切口均为I期愈合。两组手术时间、术中出血量、卧床时间、椎间融合率(均融合)见Table1。手术时间和术中出血量改良PLIF+TLIF手术组明显高于传统PLIF手术组(P﹤0.05);卧床时间、椎间融合率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后均无严重并发症发生。两组患者术后随访全部达到了骨性融合,内固定无松动、脱落、断裂等。改良PLIF+TLIF手术组手术时间146±23min,术中出血量660±50.5ml,卧床时间6.0±1.8day,椎间融合率100%;传统PLIF手术组手术时间108±18min,术中出血量430±32.4ml,卧床时间5.0±1.5day,椎间融合率100%;两组手术时间及术中出血量组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05),两组卧床时间、椎间融合率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有60例患者均获随访,随访时间是24~42个月,平均30.6个月。改良PLIF+TLIF组术前JOA评分为(6.96±1.59)分,随访末为(13.26±1.63)分,改善率=87.39%±8.11%;传统PLIF组术前JOA评分为(6.35±1.23),随访末为(13.13±1.29),改善率=82.54%±7.40%;两组患者JOA评分术后随访时均较术前有明显提高(P﹤0.01);两组术前及随访期末差异均无统计学意义(P﹤0.05)。术后慢性下腰痛症状改良PLIF+TLIF手术组优18例,良8例,可3例,差1例,发生率为13.33%,传统PLIF手术组优12例,良6例,可7例,差5例,为40%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:与传统PLIF手术相比,改良的PLIF+TLIF手术在取得良好临床疗效的同时,能尽可能的避免术后慢性下腰痛症状的发生。
其他文献
本论文研究了当代大学生浮躁心理的疏导问题。浮躁心理是当代大学生身上所表现出来的一种病态心理。这种病态心理在行为上的表现是冲动、盲目、偏执、情绪化。这种病态心理严
在传统重理论、轻实践观念的影响下,中职教育的教学过分强调学科的系统性和完整性,忽视了职业教育的实践性,形成了以理论为主、以课堂为主、以实践教学为辅的教学模式,使中职
现代社会中,随着交通的不断完善和机动车保有量的急剧增加,交通事故所引起的危害后果日益严重,交通事故损害赔偿纠纷案件与日俱增。一起交通事故可能会引发不同性质的请求权,
当今世界经济全球化,我国的对外开放不断扩大,社会主义市场经济深入发展,国内外各种思潮交错,也对当代“80后”、“90后”大学生的思想价值观产生了极大地冲击,他们不再满足传统的
论述了结构参数、气缸套变形、颗粒物、润滑油黏度、温度、表面形貌、活塞二阶运动等因素对内燃机活塞环-缸套摩擦副润滑影响的研究现状与进展,讨论并展望了活塞环-缸套摩擦
思想引领是高校共青团的基本组织职能,是在党的领导下,以群众化的方式和手段,对高校团员青年进行思想改造和理论武装,坚定高校团员青年对中国特色社会主义的道路自信、理论自
投资基金以信托关系安排投资基金的法律结构,与信托在价值取向和法律本质上具有一致性.信托投资基金的利益格局凸现出多重的二元属性:信托财产权利的二元性、受托人义务的二
针对港口物流竞争力评价体系中多指标评价问题,研究采用主观评价与客观赋权相结合的综合赋权方法。根据层次分析法和信息论中的熵理论计算各指标的权重,运用综合赋权方法得到
依恋是伴随着个体,持续影响着个体的认知、情感、社会适应、生活质量等各个方面的一种感情。青少年与父母和朋友的依恋关系具有特殊性,而作为农村留守青少年,父母常年外出务
吴碧霞作为我国著名的抒情女高音歌唱家,一度被冠以“夜莺”的称号而享誉国际乐坛。她经历过长时间的专业声乐训练,持之以恒痴迷地深入研究和学习数量繁多、风格迥异的声乐作品