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研究背景:青少年的身心健康是我国全面发展的基础,是提高我国人民健康素质的关键。中学生的健康体检监测工作,是学生健康成长的坚实保障,是促进学生身心健康的有力抓手,通过每年定期的学生健康体检,视力不良、龋齿、超重和肥胖等重点常见病可以得到提前筛查。青少年健康危险行为因素引起的学生常见不良健康结局主要包括视力不良、龋齿、超重和肥胖和血压偏高等。近年来,学生超重、肥胖检出率日益增加,视力不良与近视检出率居高不下,学生健康体质的主要指标出现继续下滑趋势。本研究旨在探究江苏省中学生青少年健康危险行为因素与中学生常见不良健康结局的现状,并研究分析两者之间的内在联系。另外,本文将首先利用逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)对2017年江苏省中学生健康监测进行排序,然后再联合秩和比法(rank sum ration,RSR)对排序的结果进行分类归档,TOPSIS联合RSR的综合评价法为推动全省学生健康监测工作提供一定的客观依据。从而进一步的有针对性提出相关预防措施和健康促进策略,为中学生的身心健康提供科学有效的保障。研究目的:本研究通过对江苏省中学生健康监测和青少年健康危险行为监测,了解江苏省中学生健康现状及健康危险行为因素。并利用TOPSIS法结合RSR法综合评价2017年江苏省各地市中学生健康监测情况。制定出中学生健康危险行为的预防策略和措施,为预防和降低中学生常见病的发生与发展提供科学依据。研究方法:1.健康监测状况及危险因素分析:本研究按照多阶段分层随机抽样的方法对江苏省13地市的中学生开展学生常见病及健康危险因素监测。全省每个市随机抽取1个城区、1个郊县。每个城区随机抽取5所学校(包括初中2所、高中2所、职业高中1所);每个郊县随机抽取3所学校(包括初中2所、高中1所)。每个年级随机抽取1-2个班级,每所学校每个年级至少监测50名学生。每名学生要完成健康体检和网络在线问卷调查,体检项目包括学生视力、龋齿、身高、体重、血压等营养与生长发育指标;问卷内容包括监测学生不良饮食和体重控制有关行为、缺乏体力活动行为、近视有关行为、心理因素、物质滥用行为、精神成瘾行为等。利用Excel 2003对数据进行整理清洗,然后应用SPSS 22.0对数据进行统计描述与分析。2.健康监测的综合评价分析:在Excel中运用TOPSIS法结合RSR法对2017年江苏省中学生健康体检监测中的学生身高、体重、血压偏高检出率、龋齿率等12项指标进行综合评价,并利用SPSS 22.0进行方差分析。研究结果:1、本次监测全省共使用问卷18668份,实际有效完成问卷18382份,问卷有效应答率为98.5%。其中男生9401名,女生8981名;中学生平均年龄为14.7±1.8岁。全省中学生重点常见病检查中,视力不良检出率、龋齿检出率、超重肥胖检出率、血压偏高检出率分别为86.8%、34.6%、30.1%、20.7%。2、中学生视力不良与健康危险行为因素的单因素分析发现,中学生视力不良检出率在性别、城乡、学段、片区的人口学特征间具有差异,且均有统计学意义(P值均<0.05);不同程度的视力不良结果研究发现,中学生不同程度的视力不良在性别、城乡、学段、片区的人口学特征间具有差异,且均具有统计学意义(P值均<0.05);视力不良单因素分析发现,是否住校、是否出现不上网不舒服上网缓解的现象、是否为满足增加上网时间、是否明知上网后果继续上网、年龄组、营养状况等影响因素对中学生视力不良检出率均具有统计学差异(P值均<0.05)。二元Logistic回归分析可知,苏南(OR=1.833,95%CI:1.641-2.047)、苏中(OR=1.405,95%CI:1.265-1.559)、城市(OR=1.174,95%CI:1.064-1.294)、女生(OR=1.821,95%CI:1.664-1.992)、高中(OR=2.408,95%CI:2.069-2.803)、不住校(OR=1.256,95%CI:1.138-1.385)是中学生视力不良的危险因素(P值均<0.05)。3、中学生龋齿与健康危险行为因素的单因素分析显示,中学生龋齿检出率在性别、学段、片区的人口学特征间具有差异,且均有统计学意义(P值均<0.05);中学生视力不良单因素分析,一周吃蔬菜的次数、年龄组、营养状况对中学生龋齿检出率均具有统计学差异(P值均<0.05)。二元Logistic回归分析可知,苏南(OR=2.059,95%CI:1.906-2.224)、苏中(OR=1.593,95%CI:1.474-1.722)、女生(OR=1.661,95%CI:1.558-1.771)、消瘦(OR=1.342,95%CI:1.132-1.591)、体重正常(OR=1.250,95%CI:1.164-1.342)是中学生龋齿的危险因素(P值均<0.05);初中(OR=0.802,95%CI:0.726-0.885)、高中(OR=0.856,95%CI:0.773-0.948)是中学生龋齿的保护因素(P值均<0.05)。4、中学生超重肥胖与健康危险行为单因素分析显示,性别、城乡、片区、是否住校、民族、体育课节数、看电视时长、是否喝酒、年龄组对中学生超重肥胖检出率均具有统计学差异(P值均<0.05)。二元Logistic回归分析可知,男生(OR=1.554,95%CI:1.456-1.659)、城市(OR=1.178,95%CI:1.099-1.264)、不住校(OR=1.408,95%CI:1.307-1.516)、回族(OR=4.004,95%CI:1.908-8.399)、看电视不到1小时(OR=1.186,95%CI:1.019-1.380)、不喝酒(OR=1.074,95%CI:1.001-1.152)、<=15岁年龄组(OR=1.121,95%CI:1.045-1.202)是中学生超重肥胖的危险因素(P值均<0.05);苏南(OR=0.854,95%CI:0.788-0.925)、苏中(OR=0.906,95%CI:0.837-0.981)是中学生超重肥胖的保护因素(P值均<0.05)。5、中学生血压偏高与健康危险行为单因素分析显示,性别、城乡、学段、片区、民族、一周吃水果的次数、一周吃蔬菜的次数、一周喝奶制品天数、台灯是否为LED灯、学校是否有人当面吸烟、营养状况对中学生血压偏高检出率均具有统计学差异(P值均<0.05)。二元Logistic回归分析可知,男生(OR=1.091,95%CI:1.012-1.176)、农村(OR=1.446,95%CI:1.334-1.567)、苏中(OR=1.243,95%CI:1.138-1.359)、高中(OR=1.260,95%CI:1.107-1.434)、回族(OR=3.017,95%CI:1.295-7.028)、一周吃水果每天2次及以上(OR=1.451,95%CI:1.052-2.003)、一周吃水果每天1次(OR=1.416,95%CI:1.029-1.949)、一周吃水果少于每天1次(OR=1.591,95%CI:1.150-2.202)、学校没有人当面吸烟(OR=1.189,95%CI:1.078-1.312)、超重肥胖(OR=2.393,95%CI:1.784-3.209)、正常(OR=7.696,95%CI:5.733-10.329)是中学生血压偏高的危险因素,(P值均<0.05)。6、中学生健康监测的综合评价结果显示,徐州市、连云港市、宿迁市中学生体质健康监测为优秀;盐城市、南京市、泰州市、淮安市、苏州市、镇江市、扬州市、南通市中学生体质健康监测为良好;无锡市、常州市中学生体质健康监测为中等。研究结论:江苏省中学生重点常见病问题突出,视力不良率、龋齿率、超重肥胖率、血压偏高率较高,尤其是中学生视力不良问题严峻。影响中学生常见病的因素复杂,卫生、教育等相关部门需针对中学生人群的不同特点,进一步强化健康理念以及加大知识的宣传、普及力度,促使学生改变不良行为习惯。TOPSIS法与RSR法相结合的方法可以进一步反映江苏省13地市中学生体质健康监测情况,值得在学生体质健康监测的综合评价中应用,能够为进一步推动全省学生体质健康监测工作提供依据。