【摘 要】
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目的:探讨胸腔镜下微创二尖瓣置换术与传统正中开胸二尖瓣膜置换术的优劣,并评价二者的安全性、有效性,从而为患者选用更为合理且安全有效的手术操作方式。方法:回顾性分析2014年12月至2021年7月诊断二尖瓣病变且行二尖瓣置换手术患者资料,按照入组标准和排除标准筛选40例患者,按照手术方式的不同分成两组:胸腔镜组（20例）,正中开胸组（20例）。收集两组患者术前基本情况、术前左室射血分数、术前左心室内
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目的:探讨胸腔镜下微创二尖瓣置换术与传统正中开胸二尖瓣膜置换术的优劣,并评价二者的安全性、有效性,从而为患者选用更为合理且安全有效的手术操作方式。方法:回顾性分析2014年12月至2021年7月诊断二尖瓣病变且行二尖瓣置换手术患者资料,按照入组标准和排除标准筛选40例患者,按照手术方式的不同分成两组:胸腔镜组（20例）,正中开胸组（20例）。收集两组患者术前基本情况、术前左室射血分数、术前左心室内径、总手术时间、体外循环时间、升主动脉阻断时间、关胸时间、术中出血量、呼吸机辅助呼吸时间、重症监护室停留时间、术后24 h引流量、引流管拔出时间、输血量、术后应用阿片类镇痛药的病人比例、术后左室射血分数、术后左心室内径、术后住院天数、住院总费用等资料。通过对两组患者资料进行统计分析得出结论。结果:胸腔镜组患者和正中开胸组患者一般情况及术前辅助检查资料无明显的差异（P＞0.05）。正中开胸组在总手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、住院总费用方面明显优于胸腔镜组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。在关胸时间、术中出血量、呼吸机辅助呼吸时间、ICU停留时间、引流管拔出时间、术后24 h引流量、术后住院天数、术后止痛药应用上胸腔镜组优于正中开胸组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。胸腔镜组与正中开胸组两组在术后输血、术后发生相关并发症、术后辅助检查方面上比较,差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。结论:胸腔镜下微创二尖瓣置换术相与传统正中开胸二尖瓣置换术具有同等疗效和可行性;胸腔镜下微创二尖瓣置换术具有术后疼痛轻、术后24 h引流量少、术中出血少、术后住院短、切口小等优点;正中开胸手术具有手术时间短、体外循环时间短、主动脉时间阻断时间短、住院费用少等优点。
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