供肾零点活检组织冰冻切片病理评分与移植肾功能恢复的相关性研究

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tianyibian
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目的:分析供肾零点活检组织Remuzzi评分及MAPI评分与移植术后移植肾功能的相关性,探讨供肾病理评分在公民逝世后供者器官捐献供肾评估中的意义。方法:回顾性分析吉林大学第一医院2019年1月至2020年12月间完成的251例公民逝世后器官捐献(donation after citizen’s death,DCD)供肾零点穿刺活组织检查的供者及受者资料,观察受者移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生率,术后7天、30天、90天、180天及术后1年的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR),并将供肾病理评分与术后临床指标的相关性进行统计分析。结果:本研究共纳入251例DCD肾移植受者,其中59例受者发生移植肾功能延迟恢复,发生比例为23.5%,二元Logistic回归分析结果显示,供肾病理的Remuzzi评分与术后DGF的发生具有显著相关性,Remuzzi评分每增加1分,会导致“发生延迟性恢复的概率”比“不发生延迟性恢复的概率”增加约0.7倍(P=0.005,OR 0.730,95%CI,0.586-0.909);而供肾病理的MAPI评分与术后DGF的发生未见显著相关性(P=0.104,OR 0.903,95%CI,0.798-1.021)。进一步分析发现,供肾病理Remuzzi评分与术后7天、1个月、3个月、6个月及1年各时间点对应的估算肾小球滤过率水平均呈显著负向相关性(P=0.003,r=-0.187;P=0.000,r=-0.249;P=0.009,r=-0.168;P=0.000,r=-0.305;P=0.000,r=-0.374)。而供肾病理MAPI评分与肾移植受者术后7天、1个月、3个月、6个月的肾小球滤过率无显著相关性(P=0.720;P=0.105;P=0.073;P=0.079),而仅与受者术后1年的肾小球滤过率水平呈显著负向相关性(P=0.002,r=-0.276)。结论:(1)供肾Remuzzi评分在预测肾移植术后移植肾功能延迟恢复及术后移植肾功能方面均具有较好的临床价值;(2)供肾MAPI评分与肾移植术后一年的肾功能的预测具有一定的临床价值。
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