【摘 要】
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目的研究高场MRI多序列在孤立性肺结节的定性诊断和追踪复查中的意义,为孤立性肺结节的处理提供新途径。方法收集我院2018.03-2020.03期间经CT检出的SPN患者,共收集40例,其中男性24例,女性16例,最大年龄76岁,最小年龄27岁,所有患者均进行MRI常规序列和IVIM-DWI序列的扫描,无需手术的病例在短期内安排多次MRI复查,其中检出结节抗炎治疗15天后复查结节消失1例,取得病理结
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目的研究高场MRI多序列在孤立性肺结节的定性诊断和追踪复查中的意义,为孤立性肺结节的处理提供新途径。方法收集我院2018.03-2020.03期间经CT检出的SPN患者,共收集40例,其中男性24例,女性16例,最大年龄76岁,最小年龄27岁,所有患者均进行MRI常规序列和IVIM-DWI序列的扫描,无需手术的病例在短期内安排多次MRI复查,其中检出结节抗炎治疗15天后复查结节消失1例,取得病理结果20例,其中包括良性结节6例(结核2例,错构瘤2例,炎性肉芽肿1例,硬化性血管瘤1例),恶性结节14例(鳞癌5例,腺癌8例,小细胞肺癌1例),剩余19例均在18个月内复查MRI 2次及以上,结节大小、IVIM各参数值均未见明显变化。所有结节均把MRI测量的长短径与CT的测量结果进行对比,观察结节形态学及结节周围显示是否有差异,同时对比IVIM模型的四个参数在良恶性结节的差异性。结果1.把同一病灶MRI与CT测量的长短径分别进行比较,差异无统计学意义(长径P=0.291,短径P=0.593)2.恶性病灶的standard ADC、slow ADC较良性偏低,而fast ADC较良性偏高,差异有统计学意义,恶性病灶F值较良性稍低,然而结果无统计学意义。3.分别把各数值的诊断效能进行分析,敏感度slow ADC和fast ADC最高,准确率与特异度最高的则是slow ADC。结论高场MRI常规序列对孤立性肺结节显示良好,大小测量准确,可用于结节的追踪复查,IVIM-DWI序列对结节的良恶性诊断有意义,能在安全无创的前提下为结节的诊断提供有力的证据,为结节的复查提供观察的依据。
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