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目的：观察巨块型肝癌在多层螺旋CT与DSA条件下的影像特点,判断肿瘤血供特点的一致性,对比研究两种检查方法对静脉癌栓和动静脉分流显示的敏感性。以DSA血管影像为标准,对比研究多层螺旋CT中MIP与VR血管重建像对肿瘤供血血管显示的敏感性。讨论多层螺旋CT对巨块型肝癌的应用价值和指导意义。材料与方法：收集我院巨块型肝癌病例32例,共32个病灶,32个病灶均由穿刺活检病理证实为肝细胞癌。所有病例均行多层螺旋CT(平扫+动态增强扫描)与DSA检查,在检查前均未做任何相关治疗,两种检查的时间间隔为4-9天,将两种检查所得影像资料进行对比研究。结果：多层螺旋CT检出32个病灶,其中富血供型病灶4个,中等血供型27个少血供病灶1个；DSA检查32个病灶,其中富血供型病灶5个,中等血供型病灶26个,少血供型各1个。多层螺旋CT共检查出静脉癌栓18例,DSA共检出静脉癌栓15例,两种检查方法之间无统计学差异(P>0.05)。多层螺旋CT检出动静脉分流7例,DSA共检出动静脉分流10例,两种检查方法之间无统计学差异(P>0.05)。多层螺旋CT对肿瘤供血动脉做MIP、VR血管重建影,对比DSA,MIP共建出30个病灶的供血血管,VR共建出24个病灶的供血血管,MIP优于VR,两者之间具有统计学意义(P=0.0389)。结论：多层螺旋CT与DSA在判断巨块型肝癌血供类型方面具备高度的一致性。从巨块型肝癌影像表现来看,中等血供型巨块型肝癌占了绝大多数,又以肝动脉供血为主要血供方式。对于静脉癌栓的显示,多层螺旋CT略优于DSA,而对动静脉分流的显示情况,DSA则优于多层螺旋CT,但并不具有统计学意义。运用多层螺旋CT的MIP和VR技术对肿瘤供血动脉进行重建,两种方法都有较高的敏感性,其中MIP更优于VR。