176例多导睡眠呼吸监测结果及临床分析

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目的:本实验通过测定单纯鼾症组与轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组多导睡眠图(PSG)指标及临床症状探讨其差异性。方法:通过分析176例鼾症患者PSG数据(不含混合性及中枢性睡眠呼吸暂停综合征患者),并将其按睡眠呼吸暂停通气指数(AHI)分组:AHI<5为单纯鼾症组,5<AHI≤20为轻度OSAHS组;21≤AHI≤40为中度OSAHS组;AHI>40重度OSAHS组。对4组类型的临床资料如年龄、性别、BMI、有无合并症(如糖尿病、高血压病、心脏病)、有无呼吸暂停、白天嗜睡、憋醒、记忆力下降、注意力下降等临床症状进行统计并对比分析;同时对PSG数据中AHI、微觉醒指数(MAI)、平均血氧饱和度(MSa02)、最大氧减(%)进行对比分析。结果:1.176例患者中30~60岁患者146例,占75.65%。不同AHI组间BMI值的差异具有统计学意义(P<0.05)。两两比较显示单纯鼾症组较OSAHS组BMI明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);轻度OSAHS组BMI较重度组明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);轻、中度OSAHS组之间及中、重度OSAHS组之间BMI无明显统计学差异(P>0.05)。各组之间年龄分布无明显统计学差异(P>0.05)。2.不同AHI组间MAI、最大氧减(%)、MSaO2的差异具有统计学意义(P<0.05)。两两比较显示最大氧减随AHI增大而增大,且各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。重度OSAHS组MAI及MSaO2较其他3组均有明显差异(P<0.05)。MAI及MSaO2单纯鼾症组与轻、中度OSAHS组3组间均无明显差异(P>0.05)。3.不同AHI组间呼吸暂停、夜眠憋醒、白天嗜睡、注意力下降、记忆力下降的差异具有统计学意义(P<0.05)。4.BMI与AHI具有显著正相关(R=0.398,P<0.01); MSaO2与AHI具有显著负相关(R=-0.623,P<0.01);MAI与AHI具有显著正相关(R=0.567,P<0.01);最大氧减与AHI具有显著正相关(R=0.772,P<0.01)。结论:1.OSAHS发病率与年龄有关,30-60岁为其高发年龄,但其严重程度与年龄分布无关。2.BMI、MAI、MSaO2及最大氧减均与AHI呈显著相关性,临床上可过通上述指标判断估计有无睡眠障碍及其程度。3.各组之间临床表现发生率有显著性差异,可通过询问临床症状,初步筛查睡眠障碍及判断其严重程度。
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