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目的:由于子宫内膜异位症药物治疗后手术与单纯手术的疗效是否有益目前仍是临床上具有争议的问题,现将其相关研究予以总结评价。方法:全面系统的检索Pub-med.Cochrane Library、EMBASE、CBM、CNKI、VIP等相关数据库以及手动检索相关专业期刊,检索时间至2013年5月。纳入药物治疗后手术与单纯手术相关研究文献,由两名研究者独立筛选并提取资料,严格按照标准评价纳入研究的方法学质量,并用RevMan5.0软件进行统计分析。结果:共纳入2个随机对照试验和6个非随机对照试验,共692例患者。(1)r-AFS分期:术前药物治疗可以降低total AFS.implantAFS,但对降低adhesion AFS无益。[WMD=-9.60,95%CI(-11.42,-7.78),P<0.00001; WMD=.8.70,95%CI(.10.67,.6.73),P<0.00001;WMD=.0.90,95%CI(-3.42,1.62),P=0.48];(2)药物治疗后手术可以缩短手术时间,减少术中出血量,缩短恢复排气所用时间.[WMD=-32.59,95%CI(-58.19,-6.99),P=0.01;WMD=-74.29,95%CI(-109.03,-39.55), P<0.0001; WMD=-6.38,95%CI(.11.12,-1.63), P=0.008];(3)有效率:药物治疗后手术有效率较单纯手术组高。[OR=3.32,95%CI(2.15,5.11),P<0.00001];(4)妊娠率:药物治疗后手术对妊娠率的影响是无益的。(5)结合亚组分析结果显示,药物治疗后手术对复发率的影响不明确。结论:子宫内膜异位症患者药物治疗后手术可以降低AFS分期,缩短术后手术时间,减少术中出血量,缩短恢复排气所用时间。药物治疗后手术有效率较单纯手术高;药物治疗后手术对妊娠率的提高是无益的,对复发率的影响不明确。限于研究文献质量以及文献数量的限制,需要临床上予以更多质量较高的RCT来印证。