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目的:初步探讨HIFU(high intensity focused ultrasound,高强度聚焦超声)治疗对子宫肌瘤和子宫腺肌病患者盆腔粘连情况的影响,分析盆腔粘连的相关因素。方法:采用回顾性研究方法,选择自2010年11月至2015年3月,在四川省遂宁市中心医院妇产科行子宫切除术、子宫肌瘤(子宫腺肌瘤)切除术、剖宫产术治疗的1672例诊断明确的子宫肌瘤或子宫腺肌病患者为研究对象,以既往有无HIFU治疗史分为HIFU组和非HIFU组,对所有病例术中探查情况,按盆腔粘连评分细则进行分度评分,对盆腔粘连情况进行分析,并对两组病例中可能引起盆腔粘连的相关因素进行分析。结果:两组病例的构成比及一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。HIFU组盆腔粘连发生率为45.54%,非HIFU组盆腔粘连发生率45.90%。单因素分析结果显示,HIFU组中有盆腔粘连及无盆腔粘连两组患者既往人流次数、生育次数的影响无统计学意义(P>0.05)。而患者年龄、子宫内膜异位症病史、盆腔手术史、盆腔炎病史、病灶大小与盆腔粘连显著相关(P<0.05)。对年龄及病灶大小进行分层分析结果:年龄35-40岁盆腔粘连发生率高于<35岁者(P<0.0167);病灶直径>4㎝者更易发生盆腔粘连(P<0.0167)。进行多因素分析显示患者年龄、既往手术史、病灶大小、子宫内膜异位症、盆腔炎病史及痛经史对盆腔粘连的影响差异无统计学意义(P>0.05),均不作为独立因素对盆腔粘连产生影响。单因素分析结果显示,非HIFU组中有盆腔粘连及无盆腔粘连两组患者既往人流次数、生育次数的影响无统计学意义(P>0.05)。患者的年龄、子宫内膜异位症病史、盆腔手术史、盆腔炎病史、病灶大小、痛经史均有统计学差异(P<0.05)。年龄分层比较,年龄35-40岁和>40岁盆腔粘连发生率高于<35岁者(P<0.0167);病灶大小分组比较,直径3.5-4㎝较<3.5㎝和>4㎝更易发生盆腔粘连(P<0.0167)。多因素相关分析结果显示:患者年龄、病灶大小、子宫内膜异位症及痛经史对盆腔粘连的影响差异无统计学意义(P>0.05),而既往盆腔手术史及盆腔炎病史对盆腔粘连的影响差异有统计学意义(P<0.05),表明既往盆腔手术史及盆腔炎病史与盆腔粘连显著相关。结论:盆腔粘连的发生与多种因素有关。其中手术史和盆腔炎病史是引起盆腔粘连的独立因素。HIFU治疗作为独立因素,不会引起盆腔粘连。可作为既往有盆腔手术史及盆腔炎病史的子宫肌瘤和子宫腺肌病患者首选治疗方式。