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目的:1、评估TAT/TM/PIC/t-PAIC对诊断DIC的灵敏度和特异度2、探究TAT/TM/PIC/t-PAIC指标间联合诊断DIC的灵敏度和特异度3、探究TAT/TM/PIC/t-PAIC对DIC早期诊断的价值,为早期DIC的诊断提供新方法。方法:收集2014.10-2016.10我院符合入组标准的预估DIC患者69例全部住院资料,所有患者在相同条件下采集第1天、第3天、第7天、第10天的静脉血,运用高敏化学发光酶免疫测定法检测TAT,TM,PIC,t-PAIC四项指标,以期对患者进行病情评估,准确诊断DIC患者并进行分组。按2012年DIC诊断与治疗中国专家共识诊断预估DIC患者,其中DIC患者(病例组)31例,非DIC患者(阴性对照组)38例。我院检验科检测常规出凝血指标。为确定参考标准,收集我院门诊健康体检成年人(18岁-70岁)38例血标本,运用高敏化学发光酶免疫测定法测定TAT,TM,PIC,t-PAIC。应用SPSS19.0对相关数据进行统计学分析,所有的数据用均值±标准差来表示。设定P?0.05为有显著性意义,ROC曲线下面积?0.5为有价值的诊断。结果:1)TM诊断DIC的灵敏度为90.32%,特异度为50%,病例组与阴性对照组TM的变化有显著差异(P=0.001),病例组、阴性对照组与健康对照组TM的变化有显著差异(P=0.000、P=0.000);ROC曲线下面积为0.702。2)TAT诊断DIC的灵敏度为80.65%,特异度为50%,病例组与阴性对照组TAT的变化有显著差异(P=0.043),病例组、阴性对照组与健康对照组TAT的变化有显著差异(P=0.000、P=0.001);ROC曲线下面积为0.653。3)PIC诊断DIC的灵敏度为83.87%,特异度为26.32%,病例组与阴性对照组PIC的变化无统计学意义(P=0.252),病例组、阴性对照组与健康对照组PIC的变化有显著差异(P=0.003、P=0.000);ROC曲线下面积为0.551。4)t-PAIC诊断DIC的灵敏度为83.87%,特异度为65.79%,病例组与阴性对照组t-PAIC的变化有显著差异(P=0.007),病例组、阴性对照组与健康对照组PIC的变化有显著差异(P=0.000、P=0.01);ROC曲线下面积为0.748。5)TAT/TM/PIC/t-PAIC四项指标一起联合诊断DIC的灵敏度为为61.29%,特异度为86.84%,ROC曲线下面积为0.741。结论:虽然TAT/TM/PIC/t-PAIC各指标诊断DIC的特异度不高,但灵敏度高,漏诊率低,故可作为诊断早期DIC的实验室指标;对早期DIC的诊断有较高价值,四项一起联合诊断DIC的特异度较高,误诊率较低,灵敏度不低,对于DIC的诊断价值也较高,以上TAT/TM/t-PAIC三项指标对DIC的早期诊断具有较高价值,对DIC的诊断、治疗及预后有重要意义。