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目的:中国已经成为一个老年化国家。而其中高龄老年人口(80岁及以上)1199万,是世界上总人口和高龄老年人口最多的国家。日常生活自理能力是评价老年人健康状态的重要指标。ADL主要是指洗澡、进食、洗梳、穿衣、上下床、上厕所、控制排便等活动。
全国有高血压患者1.6亿,人群高血压的知晓率、治疗率和控制率都很低。
我们对广州某大学的高龄教工(以知识分子为主)中的高血压患者进行了ADL及其相关资料的调查,力图研究影响高龄知识分子中的高血压患者ADL的相关因素,为增进高龄知识分子的健康及长寿提供一些参考性依据。
方法:根据相关文献设计调查表,内容包括一般人口社会学特征、生活习惯及行为习惯、慢性病情况及ADL情况。ADL与各调查因素之间进行单因素分析研究其影响及强度,多因素综合分析采用非条件Logistic回归分析,计算入选变量的回归系数、OR值及其95%可信区间等,评价影响因素的大小。
结果:在本次研究所调查的226名75岁以上高龄高血压患者中,男性149人(65.9%),女性77人(34.1%)。平均年龄79.36±4.41岁。高血压病知晓率、治疗率和控制率分别为93.8%、92.0%和65.9%,远远高于我国及美国公布的大范围调查数据。ADL受损者79人,总受损率为35.0%。具体的受损分布特征如下:男性占34.2%,女性占36.4%。75~79岁占26.5%,80~84岁占42.9%,≥85岁占63.3%。单因素x2检验显示年龄、体型、婚姻状况、做家务、散步、爱好种花养鸟钓鱼、与人交谈的频率、参加集体活动的积极性和健康知识学习态度等因素对ADL受损率的统计结果差异有统计学意义(p<0.05)。而在性别、原职业、文化程度、家庭类型、经济支配能力、运动、业余爱好等因素中ADL的受损率差异无统计学意义。在所调查的16种合并症中除慢支、哮喘、肺心病、中风对日常生活自理功能受损的影响达到统计学意义外,其它1种疾病均与日常生活自理能力受损缺乏明显的关系。合并症数量的增加导致ADL受损率的明显上升,组间差异达到统计学意义。非条件多因素Logistic回归分析结果显示家务劳动、种花养鸟、与邻居交往、冠心病、慢支及中风这6个变量有效地进入了模型,其中家务劳动、种花养鸟及与邻居交往是ADL的保护因素,而冠心病、慢支及中风则是ADL的危险因素。
结论:
1、本组研究人群的高血压病和糖尿病控制情况令人满意,说明该校高龄知识分子的一般慢性病可以得到满意的控制。
2、调查的高血压患者中,ADL总受损率为35.0%,显示该组人群的健康状态不如人意。
3、统计分析显示正常体型、婚姻状况良好,经常做家务、散步、爱好种花养鸟钓鱼,与邻居交往、积极参加集体活动和主动学习健康知识等对减少ADL受损有一定的积极作用;而年龄、冠心病、慢支、哮喘、肺心病、中风及患病数量等因素则是ADL的危险因素。