目的:自制调查表对高血压共病失眠患者的一般情况、症状、舌脉、证候进行调查分析,初步阐明高血压共病失眠的危险因素和发病机制,为临床早期干预高血压共病失眠奠定理论基础。方法:共收集脑病科门诊病例754例,校正后342例,分为高血压非失眠组114例,高血压共病失眠组114例,失眠非高血压组114例。运用统计学方法,对三组患者一般信息(性别、年龄、病程、体质指数、吸烟、饮酒、负性事件等情况)、症状、舌脉、证候等进行组间比较,分析三组的差异性,初步探求高血压共病失眠的危险因素和病因病机。结果:年龄、绝经、超重、鼾眠、负性事件与高血压共病失眠关系密切。高血压共病失眠常见临床症状有健忘、烦躁、口干、乏力、头晕、自汗、便秘,舌象以暗红舌、黄腻苔为主,脉象以弦滑数脉、弦滑脉、沉弦滑脉为主,常见的证候为阴虚热扰证、痰热瘀阻证、瘀热内扰证、郁热内扰证、湿热蕴结证、痰热扰心证和气阴亏虚证。结论:肝肾阴虚,热扰心神是高血压共病失眠的基本病机,瘀、热、痰为常见病理因素。