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目的：观察不同剂量的盐酸右旋美托咪定对脑膜瘤切除术患者全麻苏醒期拔管反应的影响。 方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级，年龄25-65岁脑膜瘤切除术患者，随机分为四组，D1组：盐酸右旋美托咪定负荷量0.6μg/kg，维持量0.2μg.kg-1.hr-1；D2组：盐酸右旋美托咪定负荷量0.6μg/kg，维持量0.4μg.kg-1.hr-1；D3组：盐酸右旋美托咪定负荷量0.6μg/kg，维持量0.6μg.kg-1.hr-1；NS组：静脉泵入相同容量的生理盐水。观察并记录患者拔管时的耐管评分、呛咳程度、警觉/镇静评分(OAA/S)、拔管时间及拔管即刻和拔管后3min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及不良反应。 结果：D3组耐管评分优于D1组、D2组和NS组，呛咳程度轻于D1组、D2组和NS组(p<0.05)；D3组拔管即刻和拔管后3min的SBP、DBP、HR均明显低于D1组、D2组和NS组(p<0.05)；盐酸右旋美托咪定组不良反应少于NS组；四组拔管时间无明显差异。 结论：盐酸右旋美托咪定可降低脑膜瘤切除术患者全麻围拔管期的应激反应，增强患者对气管导管的耐受性。