目的:探讨急性结石性胆囊炎于不同手术时机行腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法:回顾性分析中国医科大学附属第四医院2015年12月至2017年12月收治的432例行腹腔镜胆囊切除术的轻中度急性结石性胆囊炎患者临床资料,按照患者症状发作到实行手术时间将患者分为三组,A组患者为症状发作后72小时内实施手术,共299例;B组患者为症状发作后72小时至1周内实施手术,共87例;C组患者为症状发作1周至2周内实施手术,共46例。分析不同时机实施手术与患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后引流时间、术后排气时间、术后住院时间以及术后并发症发生情况之间的关系。结果:B组与A组病人相比,其手术时间、中转开腹率、术后引流时间、术后排气时间、术后住院时间以及术后总体并发症发生率之间并无明显差异(P均>0.05),仅术中出血量有所增加,且差异有统计学意义(P<0.05);C组病人手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后引流时间、术后排气时间、术后住院时间以及术后总体并发症发生率均高于A组和B组病人,其差异均有统计学意义(P<0.05),但重型并发症率无明显增高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在严格把控手术指征前提下对病程1周以内的轻中度急性结石性胆囊炎患者实施手术是安全可行的,而对病程超过1周的病人,应根据患者综合情况决定具体治疗措施。