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目的通过回顾性病例分析,讨论年龄与成人膀胱肿瘤发病特点的关系,从而根据不同的特点选择相应的治疗方案,并进一步探讨影响疾病预后的相关因素。方法回顾性分析中南大学湘雅附二医院2007年1月到2008年9月收治的247例成人膀胱肿瘤患者的临床资料,按年龄大小分为＜40岁,40-49,50-59岁,60-69,70-79及≥80岁6组。对各组患者的性别比例,吸烟史,血尿症状,肿瘤数目和部位,临床分期,病理分级等方面进行比较,分析年龄因素与成人膀胱肿瘤发病特点的关联及影响疾病预后的相关因素。结果研究对象共247名患者,其中＜40岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁及≥80岁6组分别占5.3%、15.8%、23.1%、34.4%、17.8%及3.6%。各组男女性别之比分别为5.5:1.0,4.6:1.0,3.8:1.0,4.3:1.0,3.9:1.0,3.5:1.0组间差异无统计学意义(P＞0.05)。其中无痛性肉眼血尿是最常见的症状,各组的出现率分别为69.2%、77.1%、84.2%、83.5%、88.6%、100.0%,组间差异无统计学意义(P＞0.05)。但是值得注意的是,6组之间随着年龄的增加,表现出以下趋势:女性所占比例逐渐升高;血尿症状出现频率逐渐增加。各组偶发癌发生率分别为15.4%、12.8%、10.5%、9.4%、6.8%、0%,组间差异有统计学意义(P=0.033)。说明随着年龄的增长,偶发癌的几率逐渐降低。在肿瘤数目方面,247例患者中,单发158例,多发89例,各组多发肿瘤发生率分别为:7.8%、25.6%、38.6%、35.3%、47.7%、55.6%,组间构成比差异存在统计学意义(P=0.015),表明随着年龄的增长,多发肿瘤发生率出现增长趋势。另外,在临床分期方面,样本中浅表肿瘤共138例,浸润性肿瘤共109例,各年龄组浸润性肿瘤发生率分别为:7.8%、30.8%、45.6%、49.4%、50.0%、66.7%,组间构成比差异存在统计学意义(P=0.021),说明浸润性肿瘤在膀胱肿瘤中所占比例表现出随年龄增长而增加的趋势。最后关于肿瘤病理分级方面,247例患者中,低分级147例,高分级100例,各组中高分级肿瘤发生率分别为:7.8%、33.3%、42.1%、44.7%、43.2%、55.6%,组间构成比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论年龄与膀胱癌临床发病特点之间有密切的关系,不同的年龄人群具有相应的发病特点。而这些临床发病特点对治疗方案和疾病预后均有指导性的意义。