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目的:本课题应用无创性频谱和组织多普勒技术评价轻中度COPD患者右室收缩及舒张功能,从而探讨轻中度COPD与右室功能改变的相关性;并通过观察不同途径给予前列腺素E1(PGE1)对轻中度COPD患者的疗效及右室功能改变之间的关系,研究静脉给药及雾化吸入给药对COPD所致右室功能异常的疗效及其副作用。 1、研究对象及方法 病例选择根据病史、体征,将可疑COPD患者进行心电图、肝、肾功能、血、尿常规检查及血气分析。然后采用意大利COSMED PONY Graphic肺功能测量仪进行肺功能测量,包括肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、用力肿活量(FVC)、第1秒呼出气量(FEV1)、FEV1/FVC(FEV1%)、功能残气量(FRC)、残气量(RV)、肺总量(TLC)和RV/TLC。研究2002年11月至2004年10月间的轻中度COPD患者60例,男38例,女22例,年龄54~72岁,平均年龄(61.8±9.6)岁。COPD诊断标准参照中华医学会呼吸病分会COPD诊治规范(草案)。根据《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》(Global initiative for obstructive lung disease,GOLD)分级,入选对象为Ⅰ级和Ⅱ级。将轻中度COPD患者随机分成三组,各组患者平均年龄、性别、体重、病程无显著性差异。第一组给常规治疗如吸氧、抗感染、平喘等。第二组除常规治疗外加用PGE1 100ug溶于250ml生理盐水中静脉滴注,每日一次,滴速为每分钟30滴,连续10天为1疗程。第三组除常规治疗外,加用PGE1 100ug溶于20ml生理盐水中,应用超声雾化吸入器面罩吸入,每日一次,每次30-40分钟,连续10天为1疗程。另选20名正常人对照。正常对照组为各单位人员健康查体,年龄>50岁,无呼吸系统疾病。采用HP5500彩超仪,探头频率为2.5MHz心脏检查专用探头。正常对照组及所有入选的轻中度COPD于治疗前、后检测以下指标:三尖瓣血流频谱的E峰速(VE)、A峰速(VA)、VE/VA、右室射血分数(EFRV)、右房的最大容积(Vmax)及射血前期(PEP)、射血期(ET)、PEP/ET及三尖瓣返流法测量的肺动脉收缩压(PAs)。并观察静脉