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目的分析退变性腰椎滑脱症患者滑脱节段多裂肌萎缩程度与非滑脱节段多裂肌萎缩程度的差异性,退变节段多裂肌萎缩程度与腰椎滑脱程度的相关性。方法回顾分析2008年01月至2019年04月于本院就诊的103名诊断为腰椎退变性滑脱症并且需要行手术治疗的患者,其中男性患者22例(21.4%),女性患者81例(78.6%);平均年龄为58.55±0.88岁,年龄范围为37-77岁。所有患者中,L2滑脱患者2例,L3滑脱患者10例,L4滑脱患者81例,L5滑脱患者10例。入院后每一位患者均行标准腰椎侧位X线片,腰椎MRI等影像学资料检查,对每一位患者的影像学资料进行收集。影像学资料收集完成后采用Image-Pro Plus进行数据测量,测量的数据包括:在腰椎侧位X线片上确定患者滑脱节段,并对每位患者的腰椎滑脱比进行测量;在腰椎核磁共振上分别测量每位患者退变性滑脱节段的总多裂肌横截面积(total multifidus muscle cross sectional area,TCSA)与无脂肪浸润多裂肌横截面积(fat-free multifidus muscle cross sectional area,FCSA),并计算FCSA/TCSA 比值。使用FCSA/TCSA来评估多裂肌萎缩程度,该数值越大表明多裂肌萎缩越轻;采用同样的方法测量退变性滑脱节段的上一非滑脱节段的总多裂肌横截面积(total cross-sectional area,TCSA)与无脂肪浸润多裂肌横截面积(fat-free multifidus muscle cross sectional area,FCSA),并计算FCSA/TCSA 比值。采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。对两位医师测量数据进行一致性检验。每一位患者退变滑脱节段多裂肌萎缩程度与正常节段多裂肌萎缩程度之间的差异性采用配对样本t检验进行检测;退变滑脱节段多裂肌萎缩程度与腰椎滑脱比之间的相关性采用Pearson检验。设P<0.01为差异有统计学意义。结果对两位医师的测量结果进行一致性检验,腰椎滑脱比数据进行一致性检验,ICC=0.991>0.75,说明两位医师测量的腰椎滑脱比数据一致性高;对退变节段FCSA/TCSA数据进行一致性检验,ICC值=1>0.75,说明两位医师测量数据一致性高;正常节段FCSA/TCSA数据进行一致性检验,ICC值=0.999>0.75,说明两位医师测量的数据一致性高。退变滑脱节段上一非滑脱节段的多裂肌萎缩程度(FCSA/TCSA比值)与退变滑脱节段多裂肌萎缩程度(FCSA/TCSA 比值)进行配对样本t检验,t值为-12.618,P值为0.00,二者之间存在统计学差异(P<0.0]);退变滑脱节段多裂肌萎缩程度(FCSA/TCSA比值)与滑脱比存在相关性(P<0.01),相关系数r=-0.425,退变滑脱节段FCSA/TCSA 比值与滑脱比存在高度负相关。结论退变性腰椎滑脱症患者退变滑脱节段多裂肌萎缩程度较退变滑脱节段上一非滑脱节段多裂肌萎缩程度严重;退变性腰椎滑脱症患者退变滑脱节段多裂肌萎缩程度与腰椎滑脱程度存在正相关。