目的：观察苡仁祛湿汤治疗雄激素性脱发(AGA)的临床疗效,并利用扫描电镜结合能量弥散X射线微量分析,观察头发化学元素含量变化。方法：所有病例均来自南京中医药大学第一附属医院江苏省中医院皮肤科门诊,治疗组58例,予“苡仁祛湿汤”加减治疗；对照组36例,予非那雄胺片口服,分别观察治疗3个月后患者脱发情况的改善和生发的疗效,以及头皮油腻、瘙痒及头屑等伴随症状的情况。实验研究中测定比较158例脱发患者与98例正常人的发中化学元素含量,同时测定临床观察组中患者治疗前后发中元素含量变化。结论：治疗组总有效率为76.79%,对照组总有效率为63.16%。治疗组总有效率高于对照组,两组间总有效率比较无统计学意义。两组治疗后病情积分均较治疗前明显降(P<0.05)；两组治疗前后头皮鳞屑数量、油腻、掉发、瘙痒程度改善情况比较,组内比较均有好转(P<0.05),掉发程度、头皮瘙痒治疗后两组间比较没有差异,但另两个临床症状的改善情况治疗组均优于对照组(P<0.05)。实验结果显示AGA患者发中化学元素含量与正常人比较有差异,AGA患者自身比较治疗前后元素亦有不同程度的改变,推测AGA发病可能与发中化学元素改变有关,苡仁祛湿汤和非那雄胺对患者头发化学元素含量均具有一定的影响。意义：研究证实了苡仁祛湿汤对雄激素性脱发有确切疗效,能较好的改善患者临床症状。扫描电镜结合能量弥散X射线微量分析对患者头发中化学元素的测定,为进一步研究本病的发病机制和治疗拓展了新思路,为临床诊断和治疗该病提供较为客观的参考依据。