金麦温胆汤对2型糖尿病痰瘀证不同体重患者糖脂代谢及肠道菌群的影响

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目的观察金麦温胆汤对2型糖尿病痰瘀证不同体重患者糖脂代谢及肠道菌群的影响。方法采集符合诊断标准的2型糖尿病痰瘀证患者60例,按体重指数分为体重正常组(体重正常指数18.5kg/m2≤BMI<24.0kg/m2)和体重超重组(体重超重指数24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2)各30例。两组均在西医常规治疗上加用金麦温胆汤治疗,连续12周。分别于0、12周检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胃泌素、胰高糖素及肠道菌群的变化。分析比较两组各项指标治疗前后的变化。结果1.血脂:治疗后,体重正常组与体重超重组的TG、TC、LDL-C均降低(P<0.05),HDL-C未见明显变化(P>0.05);体重超重组在降低TC、LDL-C水平上优于体重正常组(P<0.05),在降低TG方面两组无明显差别(P>0.05)。2.血糖:治疗后,体重正常组与体重超重组的FPG、2h PG、Hb A1c均降低(P<0.05);体重超重组在降低FPG、2h PG、Hb A1c水平上优于体重正常组(P<0.05)。3.胰高糖素:治疗后,体重正常组与体重超重组的胰高糖素均无明显下降(P>0.05)。4.胃泌素:治疗后,体重正常组与体重超重组的胃泌素数值均升高(P<0.05);体重超重组在升高胃泌素水平上优于体重正常组(P<0.05)。5.肠道菌群:治疗后,体重正常组与体重超重组的肠球菌属、体重正常组的大肠杆菌属数量均降低(P<0.05),体重正常组与体重超重组的柔嫩梭菌属数量均升高(均P<0.05),两组的厚壁菌属、拟杆菌属、乳酸杆菌属、双歧杆菌属与体重超重组大肠杆菌属数量均无明显变化(P>0.05)。6.安全性:在患者服用金麦温胆汤期间,未出现明显肝肾功能损伤及不良反应。结论1.金麦温胆汤联合西医常规治疗能够降低2型糖尿病痰瘀证体重超重患者的TC、LDL-C、FPG、2h PG、Hb A1c水平和升高胃泌素水平,效果优于体重正常患者。2.金麦温胆汤联合西医常规治疗能够降低2型糖尿病痰瘀证体重超重患者的肠球菌属和大肠杆菌属数量,效果优于体重正常患者。3.金麦温胆汤治疗2型糖尿病痰瘀证不同体重患者具有明确的安全性。
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