伴随着现代工业和交通的飞速发展,颈椎损伤的发病率逐年提高。其中,颈椎过伸性损伤占有很大比例。目的:本文对我科自1996.1—2005.12十年间收治的颈椎过伸性损伤患者共219例的治疗进行了回顾性分析,对几种现存的治疗方案进行了比较,对统计结果进行讨论,并就治疗方法的选择以及前、后路手术的优、缺点比较进行讨论,为以后颈椎过伸性损伤的治疗提供参考。方法:按照保守治疗和手术治疗(前路减压内固定术、后路单纯椎板切除减压术、后路单开门椎管扩大成形术、后路双开门椎管扩大成形术)对上述病例进行分组,并对治疗前后进行了系统评分(具体评分标准参照日本脊柱协会制定的脊髓功能评定改良十七分法)。按改良十七分法的分数高低将病情轻重分为四级:严重(0～4分):四肢大部分或完全瘫,生活不能自理;重度(5～8分):四肢有部分功能,但丧失工作能力;中度(9～12分):有运动及感觉等改变,可做一般轻工作;轻度(13～16分):有轻度运动及感觉等改变,可做一般轻工作;正常(17分)。对分组后的各组病例进行治疗两周后的治疗改善率统计。结论:1、手术治疗效果明显优于保守治疗,且早期手术治疗疗效显著。2、术前根据MRI选择合适的手术方式。3、后路手术的适应病例不同,但术后满意度基本相同。4、后路手术中,疗效最为可靠的是双开门椎管扩大成形术,直接椎板减压远期效果稍差。讨论:1、颈椎过伸性损伤的发病机制:①直接暴力性损伤机制②挥鞭样分步式损伤机制③连续型损伤机制2、病理学及影像学改变对治疗方法的确定起决定性作用。3、前后路手术方法的选择和忧、缺点的比较。