乳腺癌是严重威胁广大女性身心健康,甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤。在欧、美发达国家,其发病率占女性恶性肿瘤的25-30%,每8-9名妇女一生中就会有1人罹患乳腺癌。20世纪70年代末以来,全世界乳腺癌发病率一直呈上升趋势。中国不是乳腺癌的高发国家,但近年来发病率以3-5%逐年增加,成为乳腺癌发病率增长最快的国家之一,而且发病年龄有年轻化的趋势[1]。乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗是国际公认的降低乳腺癌死亡率、提高生存率的最有效的方法之一。欧、美发达国家把x线钼靶检查作为乳腺癌筛查的金标准。但是我国女性乳腺结构、性激素水平、饮食习惯、生活环境及乳腺癌发病年龄高峰与欧、美国家女性存在差异。因此我们不能完全照搬国外经验。在我国如何早期发现乳腺癌目前还没有统一的标准。目前乳腺疾病的常用影像学检查包括彩色超声和X线钼靶摄影,二者对乳腺病灶形态或功能的评价各具优势,但存在重叠现象[2]。本文讨论这两种检查方法的优势和局限性,以探讨适合我国的乳腺癌筛查及早期诊断的方法,更好的服务于临床。目的通过比较彩色超声与X线钼靶摄影对我国妇女乳腺癌诊断的实用价值,探讨适合我国的乳腺癌筛查及早期诊断的方法,为制定我国乳腺癌的诊疗规范提供依据,减少医疗资源的浪费。方法选取2007年5月至2012年5月在我院乳腺科进行空芯针穿刺活检或手术后经病理证实的原发性乳腺癌患者528例,均为女性,病例资料完整,年龄为25-75岁,中位年龄45岁。其中右乳癌232例,左乳癌296例。术前均进行临床体格检查,且先后接受了彩色超声和x线钼靶摄影检查。两种检查的结果利用卡方检验比较这两种乳腺影像诊断的临床价值,以a=0.05为检验水准。结果1.将患者年龄分组后发现,病变发生于55岁以下年龄组者彩色超声检查比X钼靶检查的敏感度高,而55岁以上者二者差异无统计学意义。2.乳腺质地分型后,发现极高密度型和不均匀密度增高型彩色超声检查比x线钼靶检查的灵敏度高,对于脂肪型二者无明显差异。3.在微钙化乳腺癌中X线钼靶检查比彩超检查敏感度高,而在腋窝淋巴结的显示方面彩色超声检查比x线钼靶检查的灵敏度高。4.彩色超声检查及x线钼靶检查的诊断符合率在乳腺癌的各种病理类型中存在差异。彩色超声检查对浸润性导管癌的诊断符合率高于钼靶检查。结论1.彩色超声用于临床患者乳腺癌检查敏感性和特异性优于X线钼靶摄影检查,二者联合可提高对乳腺恶性疾病诊断的敏感性。2.在我国广大农村基层医院,选用彩色超声进行乳腺癌筛查及早期诊断是一种理想的方法。