【摘 要】
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研究目的:
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是婴幼儿中最为常见的畸形之一,已成为国内5岁以下儿童死因的第一位。本研究调查1000例CHD患儿,探讨与先天性心脏病(C
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研究目的:
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是婴幼儿中最为常见的畸形之一,已成为国内5岁以下儿童死因的第一位。本研究调查1000例CHD患儿,探讨与先天性心脏病(CHD)发生有关的环境危险因素。重点探讨CHD季节分布图与城市空气污染季节性交化、孕妇居住环境对子代CHD的影响,孕妇易患病毒性疾病的季节及高温和严寒季节与子代CHD的关系,妊娠前及妊娠早期父母接触致畸物质与子代CHD的关系,妊娠前后母亲叶酸的服用情况与子代CHD的关系,高龄产妇与子代CHD的关系,为CHD的Ⅰ级预防提供依据。
方法:
研究对象为2010年5月至2012年5月期间在我院行超声心动图检查诊断为CHD病例1000例,男547例,女453例,年龄1天~6.5岁,平均年龄0.8岁,均为我院门诊或住院病人。超声心动图医生以统一方法、标准和要求进行检查。对诊断为CHD患儿的母亲进行面对面结构式访谈,填写调查问卷。应用EXCEL软件整理数据。应用STATA12.0统计软件分析,利用Logistic回归方法,分析环境因素对胎儿患CHD的影响。
结果:
1.城市空气污染高峰期出现在冬春和秋冬季节更换期,CHD患儿母亲受孕月份主要分布在1月、3月及12月,与空气污染季节性变化特征相符。
2.母亲文化程度、孕早期居住地50米内有交通主干道,孕早期(40天内)感冒,先兆流产、孕早期油漆、X线、有机溶剂等有毒物质的接触,孕前父亲经常抽烟是引起CHD的危险因素。
3.母亲有先兆流产、孕前及孕早期接触油漆、孕早期接触X线及有机溶剂胎儿更易患紫绀型CHD。
结论:
1.紫绀型先天性心脏病的发生与母亲文化程度、孕早期(40天内)感冒,先兆流产,孕前及孕早期接触油漆、孕早期接触有机溶剂及X线有关。
2.非紫绀型先天性心脏病与母亲文化程度,孕早期(40天内)感冒,先兆流产,孕早期住所一年内有装修、孕早期居住地50米内有交通主干道有关。
3.加强环境因素的干预,控制或减少父母双方工作生活环境中危险因素的暴露,对于降低胎儿先天性心脏病的发生风险具有重要意义。
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