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目的:通过对温胞饮合当归芍药散加减治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床观察,客观评价其疗效,为中医药临床治疗提供依据。
方法:选取70例符合标准的肾虚痰瘀型PCOS不孕患者,遵循随机数字表法随机分为对照组和观察组,对照组35例,观察组33例,对照组予克罗米芬治疗,观察组在对照组基础上,加用温胞饮合当归芍药散加减治疗,治疗3个月经周期。观察记录两组患者治疗前后妊娠、排卵情况及中医临床症状、性激素水平、子宫内膜厚度及卵巢体积、BMI水平及安全性指标等,选用SPSS22.0统计两组数据,对治疗前后相关指标进行统计分析。
结果:1.临床综合疗效比较:观察组综合疗效率为84.85%,对照组为74.29%,观察组显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
2.妊娠率及排卵率比较:观察组妊娠率为57.58%,流产率为5.24%,对照组妊娠率为31.43%,流产率为36.36%,观察组妊娠率显著高于对照组、流产率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组排卵率为81.93%,对照组为69.57%,两组排卵率存在显著差异(P<0.05)。
3.性激素水平比较:两组治疗前后FSH水平改变差异不明显,无统计学意义(P>0.05);两组治疗后,观察组LH/FSH值显著降低、E2显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);LH、T无显著差异(P<0.05)。组内比较,观察组治疗前后LH、T、LH/FSH显著降低,E2显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后LH明显减低(P<0.05),E2、T、LH/FSH水平改变不明显(P>0.05),无统计学意义。
4.子宫内膜厚度比较:两组患者于注射HCG日测量子宫内膜厚度,观察组子宫内膜厚度增长显著高于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
5.中医症候积分比较:两组治疗3个月经周期后中医症候积分较前均有所下降,但观察组中医症候积分下降显著优于对照组(P<0.05)。
6.卵巢体积及BMI水平比较:两组患者治疗后卵巢体积、BMI水平改变无显著差异(P>0.05),但观察组治疗前后BMI降低明显(P<0.05)。
结论:温胞饮合当归芍药散加减联合CC治疗肾虚痰瘀型PCOS不孕的临床疗效显著优于单纯应用CC。一方面可以有效改善患者服药期间的中医临床症状;另一方面通过降低血清LH、T、LH/FSH水平,调节机体内分泌,使性激素水平平衡,降低患者BMI水平,增加子宫内膜厚度增厚,进而提高排卵率,增加妊娠率,降低流产率。
方法:选取70例符合标准的肾虚痰瘀型PCOS不孕患者,遵循随机数字表法随机分为对照组和观察组,对照组35例,观察组33例,对照组予克罗米芬治疗,观察组在对照组基础上,加用温胞饮合当归芍药散加减治疗,治疗3个月经周期。观察记录两组患者治疗前后妊娠、排卵情况及中医临床症状、性激素水平、子宫内膜厚度及卵巢体积、BMI水平及安全性指标等,选用SPSS22.0统计两组数据,对治疗前后相关指标进行统计分析。
结果:1.临床综合疗效比较:观察组综合疗效率为84.85%,对照组为74.29%,观察组显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
2.妊娠率及排卵率比较:观察组妊娠率为57.58%,流产率为5.24%,对照组妊娠率为31.43%,流产率为36.36%,观察组妊娠率显著高于对照组、流产率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组排卵率为81.93%,对照组为69.57%,两组排卵率存在显著差异(P<0.05)。
3.性激素水平比较:两组治疗前后FSH水平改变差异不明显,无统计学意义(P>0.05);两组治疗后,观察组LH/FSH值显著降低、E2显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);LH、T无显著差异(P<0.05)。组内比较,观察组治疗前后LH、T、LH/FSH显著降低,E2显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后LH明显减低(P<0.05),E2、T、LH/FSH水平改变不明显(P>0.05),无统计学意义。
4.子宫内膜厚度比较:两组患者于注射HCG日测量子宫内膜厚度,观察组子宫内膜厚度增长显著高于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
5.中医症候积分比较:两组治疗3个月经周期后中医症候积分较前均有所下降,但观察组中医症候积分下降显著优于对照组(P<0.05)。
6.卵巢体积及BMI水平比较:两组患者治疗后卵巢体积、BMI水平改变无显著差异(P>0.05),但观察组治疗前后BMI降低明显(P<0.05)。
结论:温胞饮合当归芍药散加减联合CC治疗肾虚痰瘀型PCOS不孕的临床疗效显著优于单纯应用CC。一方面可以有效改善患者服药期间的中医临床症状;另一方面通过降低血清LH、T、LH/FSH水平,调节机体内分泌,使性激素水平平衡,降低患者BMI水平,增加子宫内膜厚度增厚,进而提高排卵率,增加妊娠率,降低流产率。