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乙型肝炎病毒(HBV)被分为A-H 8种基因型。不同基因型HBV感染后临床疾病谱不同,而且具有不同的治疗应答率而与预后密切相关。本研究主要探讨沈阳地区乙型肝炎病毒不同基因型与肝脏疾病谱之间的相关性,并研究各种基因型对干扰素抗病毒疗效存在的差异。这对临床针对不同基因型HBV感染用药有着重要的指导意义。本研究对沈阳地区2007年9月至2008年12月之间来院就诊的210例慢性HBV感染者,用全基因测序的基因型分型方法对其血清标本进行基因分型,比较了基因型分布的异同。并选择其中B、C基因型感染的慢性乙型肝炎患者各30例进行为期1年的干扰素抗病毒治疗。监测生化学、血清学、病毒学应答情况,对不同基因型HBV感染肝炎的应答率进行统计分析,明确组间差别。基因型在HBV携带组分布:B型55.8%(29/52),C型44.2%(23/52);基因型在慢性肝炎组分布:B型25%(28/132);C型75%(84/132);HBV基因型在肝硬化组分布:B型13%(6/46);C型87%(40/46)。沈阳地区未发现A、D、E、F、G和H基因型。对结果进行统计学分析,HBV携带主要以HBV B型感染为主,而慢性肝炎和肝硬化主要以HBV C型感染为主。不同HBV基因型对干扰素治疗疗效的差异:在HBVDNA抑制、HBeAg清除和抗-HBe产生方面,B型感染患者疗效优于C型;ALT复常方面,B型与C型感染患者疗效类似;从HBeAg阴转、HBVDNA阴转、ALT复常综合疗效评估,B型感染患者疗效优于C型。总之,可初步认为沈阳地区HBV感染者以B和C型为优势基因型,其中无症状HBV携带者以HBV B基因型的感染较多,而慢性肝炎和肝硬化患者以HBV C基因型感染较多。干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效方面,不同基因型HBV感染对干扰素疗效不同。HBV B基因型感染患者在HBVDNA抑制、HBeAg清除和抗-HBe产生和综合疗效上均优于对HBV C基因型感染患者。