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目的:以后pilon骨折的患者为研究对象,探讨ERAS(快速康复外科)理念下在后pilon骨折围手术期的应用,为后pilon骨折的快速诊疗与康复制定安全高效的个体化治疗流程及方案。并最终为ERAS理念在足踝外科领域的应用进行探索验证。方法:前瞻性分析2016年3月至2019年12月山西医科大学第二医院骨创伤科接受切开复位内固定术治疗的80例后pilon骨折患者的病例资料,围手术期采用快速康复外科理念治疗者(ERAS组)和传统康复方法治疗(传统康复组)各40例。所有患者均符合纳入标准,采用数字表格法将两组患者随机分为观察组与对照组。两组术前基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。其中观察组采用快读康复外科理念进行治疗,对照组按照常规流程治疗。比较并统计2组患者的手术总时间、术中出血量、术后首次下地时间、术后6h,12h,24h,48h的静态VAS(视觉模拟Visual Analogue Scale)疼痛程度评分、住院时间、术后并发症发生率、3个月随访时AOFAS(Ankle Hindfoot Scale)踝关节日常活动功能障碍程度评分等情况。结果:所有患者均获随访,随访时间(11.20±2.1)月。快速康复组与传统康复组相比,前者的手术时间短、术中出血量少、住院时间短、静态VAS评分低、3月随访时AOFAS踝关节功能评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组(快速康复)出现1例下肢深静脉血栓,传统康复组出现3例骨折延迟愈合、3例下肢深静脉血栓,均通过常规抗凝、延长卧床时间治愈。所有患者均为出现切口感染、神经或血管损伤、骨折不愈合、内固定失效及创伤性踝关节炎。结论:采用ERAS(快速康复外科)理念对后pilon骨折患者进行围手术期治疗,综合疗效优于传统康复治疗,且并发症少,值得临床推广应用。