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目的:观察去甲氧柔红霉素(IDA)强化预处理方案单倍体造血干细胞移植治疗高危急性白血病的疗效。方法:收集2015年1月至2018年9月在广西医科大学第一附属医院干细胞移植病区接受IDA强化预处理方案单倍体造血干细胞移植的16例高危急性白血病患者的临床资料并进行分析。16例患者的中位年龄为28岁(13-50岁),其中AML 10例,ALL 3例,MAL 1例,MDS-RAEB2 2例。移植前处于CR状态11例,PR状态1例,NR状态4例。预处理方案为:IDA+TBI+CY+VP-16+ATG、IDA+TBI+CY+ATG、IDA+BU+CY+ATG。移植后予环孢素(CSA)或他克莫司(FK506)+吗替麦考酚酯(MMF)+短程甲氨蝶呤(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD)。各药物的具体使用剂量如下:IDA 20mg/m~2,连续2天或3天(d-12至d-11或d-10);TBI 10Gy,连续2天(d-10至d-9);Bu 0.8mg/kg q6h,连续使用4天(d-8至d-5);VP-16 200mg/m~2,使用1天(d-4);CTX60mg/kg,连续使用2天(d-4至d-3);ATG 2.5mg/kg(d-4,d-1)。术后观察患者的造血重建、并发症及生存情况,对IDA强化预处理方案的有效性及安全性进行评估。结果:中位随访时间为9.5月(0.8-50月)。16例患者中有15例获得造血重建,粒细胞植入的中位时间为11d(9-17d),血小板植入的中位时间为14d(10-35d)。发生移植物抗宿主病(GVHD)4例,其中I-II级急性移植物抗宿主病(aGVHD)2例,局限性慢性移植物抗宿主病(cGVHD)2例。aGVHD和cGVHD的发生率分别为13.5%、20.5%。移植相关死亡患者4名(1例死于植入失败,3例死于感染),移植相关死亡率(TRM)为26%。随访时间内共有2名患者复发,均治疗无效死亡,复发率为16.4%。1年生存率(OS)和无病生存率(DFS)分别为61.1%、61.9%。结论:IDA强化预处理方案具有安全性及有效性,在不增加移植相关死亡率的情况下,可有效降低复发率,改善患者的预后。