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目的系统评价逆行交锁髓内钉系统（GSH）与动力髁螺钉（DCS）治疗成人股骨远端骨折的疗效。方法计算机检索Pubmed（1980－2013）、Embase（1980－2013）、Ovid（1993-2013）、Cochrane中心临床对照试验注册数据库（CENTRAL）（2013年第四期）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）（1980－2013）、CNKI（1980－2013）、VIP（1980－2013）、万方数据库（1980－2013）等，收集关于逆行髓内钉与动力髁螺钉治疗成人股骨远端骨折的队列研究及病例对照研究。按Cochrane系统评价的方法，由两名研究人员分别对所纳入的文献进行独立的质量评价以及资料的提取和筛选，对文献的数据进行Meta分析、定性评价。通过Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta分析，通过对异质性的检验来选择固定效应模型或随机效应模型，估计综合评价指标95%的置信区间，检验水准为α=0.05。结果①Kolment评分：6项研究共纳入361例，其中逆行交锁髓内钉185例，动力髁螺钉176例。GSH与DCS差异有统计学意义（P=0.02）②术后疼痛率：4项研究共纳入266例，DCS组136例，GSH组130例。两组膝关节疼痛率差异有统计学意义（P=0.006）③膝内翻：8项研究共纳入488例，DCS组235例，GSH组253例。两组术后膝内翻发生率的差异无统计学意义（P=0.07）④感染：5项共纳入302例，DCS组154例，GSH组148例。两组术后感染发生率的差异无统计学意义（P=0.11）⑤骨不连：8项研究共纳入588例，DCS组297例，GSH组291例。两组术后骨不连发生率的差异无统计学意义（P=0.21）⑥膝关节僵硬：5项研究共纳入336例，DCS组165例，GSH组171例。两组术后膝关节僵硬发生率的差异无统计学意义（P=0.80）⑦住院时间：4项研究共纳入214例，DCS组99例，GSH组115例。结果显示两组住院时间差异有统计学意义（P<0.00001）⑧术后引流量：2项研究共纳入112例，DCS组53例，GSH组59例。结果显示两组术后引流量差异有统计学意义（P<0.00001）。结论与逆行交锁髓内钉相比，动力髁螺钉Kolment评分优良率高，疼痛发生率低，住院时间长，术后引流量多；在术后膝内翻、术后感染、术后骨不连、术后膝关节僵硬率方面二者无明显差异。本次Meta分析的纳入研究相对偏少，纳入的研究文献质量偏低，可能存在选择性偏倚、信息偏倚和混杂偏倚，对结论的可靠性造成一定影响，我们期待更多审计严谨的高质量流行病学研究对结果进行进一步验证。