【摘 要】
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目的:探索基于健康行为改变整合理论（Integrated Theory of Health Behavior Change,ITHBC）的护理干预对宫颈癌根治术后患者的盆底锻炼依从性,膀胱功能,盆底肌力的影响,为宫颈癌术后患者的临床康复护理工作提供更多科学依据。方法:根据患者行子宫颈癌根治术后的基本情况结合盆底锻炼的科学及有效性,通过预实验,建立并完善一套基于ITHBC理论的护理干预方法,对202
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目的:探索基于健康行为改变整合理论（Integrated Theory of Health Behavior Change,ITHBC）的护理干预对宫颈癌根治术后患者的盆底锻炼依从性,膀胱功能,盆底肌力的影响,为宫颈癌术后患者的临床康复护理工作提供更多科学依据。方法:根据患者行子宫颈癌根治术后的基本情况结合盆底锻炼的科学及有效性,通过预实验,建立并完善一套基于ITHBC理论的护理干预方法,对2021年03月—11月在郑州大学第一附属医院某妇科,行腹腔镜下子宫颈癌根治术的患者,依照其入院的时间前后顺序,随机进行分组,对照组45例和干预组43例,对照组给予围手术期常规快速康复护理,及常规凯格尔训练16周,干预组在对照组基础上实行基于ITHBC理论的护理干预16周。两组患者干预前用自制的一般资料调查表,将对照组和干预组的子宫颈癌根治术后患者的基线情况进行收集,并在干预前、术后2周、术后12周三个时间点,使用膀胱功能评估量表（MHU）收集其信息,在术后12周和术后16周对每天盆底锻炼情况进行评估,在术前和术后12周两个时间点对盆底肌力进行评估,综合分析干预效果。结果:1.一般资料情况:把对照组和干预组的人口学相关资料（生育情况、家庭情况、报销方法、收入情况、婚姻情况、职业、社会文化水平、家庭居住地、体型、年龄等）以及他们的疾病相关资料（临床诊断分期、手术方式、术后并发症有无等）分别加以比较,结果显示,差异没有统计学意义（P＞0.05）。2.基于健康行为改变整合理论的护理干预对盆底锻炼依从性的影响术后12周,两组之间盆底肌训练依从性问卷得分采用卡方检验比较,对照组得分明显少于干预组,其差异有统计学意义（P＜0.05）;术后16周,对照组与干预组盆底肌训练依从性问卷得分比较,结果同术后12周一样,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.基于健康行为改变整合理论的护理干预对膀胱功能的影响采用t检验分别对术前,术后2周,术后12周患者的膀胱功能得分情况,进行对照组和干预组的组间比较。结果表明,术前两组患者膀胱功能比较,术前对照组膀胱功能得分为（2.58±1.47）分,干预组得分为（2.51±1.28）分,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后2周两组患者膀胱功能比较,对照组膀胱功能得分为（9.00±2.62）分,干预组得分为（9.05±2.84）分,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后12周,对照组膀胱功能得分为（7.47±3.41）分,干预组得分为（5.40±3.14）分,对照组患者不仅膀胱功能总分得分高于干预组,其各个维度得分均高于干预组,其中膀胱功能总分、与尿急相关症状得分、尿急得分差异均有统计学意义（P＜0.05）。4.基于健康行为改变整合理论的护理干预对盆底肌力的影响术前,对照组与干预组盆底肌力分级,采用卡方检验比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后12周,对照组盆底肌力分级较干预组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.基于健康行为改变整合理论的护理干预能增加宫颈癌根治术后患者每天盆底锻炼的时间、次数,提高盆底锻炼的依从性。2.基于健康行为改变整合理论的护理干预对于宫颈癌根治术后患者膀胱功能的恢复,有促进作用。3.基于健康行为改变整合理论的护理干预可以使宫颈癌根治术后患者盆底肌肌力增强。
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