目的:探讨绝对铁缺乏(Absolute iron deficiency,AID)与射血分数中间型(Heart Failure with mid-range Ejection Fraction,HFmr EF)及保留型(Heart Failure with preserved Ejection Fraction,HFp EF)心力衰竭的相关性。方法:本研究纳入2018年5月至2019年2月在湖南师范大学医学院附属长沙医院住院且符合纳入和排除标准的心力衰竭患者84例,根据血清铁蛋白水平分为绝对铁缺乏组(32例)和铁正常组(52例)。比较两组间年龄、性别、心率、血压、合并症、NYHA心功能分级、血红蛋白、肌酐、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、铁蛋白、BNP、LVEF及E/A等指标。比较不同心功能分级间绝对铁缺乏发生率。采用单因素及多因素logistic回归分析绝对铁缺乏发生的危险因素。采用Pearson相关分析探究绝对铁缺乏与心力衰竭的相关性,校正血红蛋白后,分析绝对铁缺乏与心衰各指标的独立相关性。结果:1、绝对铁缺乏组与正常组在年龄、心率、血压、合并高血压、合并心房纤颤、合并糖尿病、低密度脂蛋白、CRP、LVEF、E/A的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间在女性、NYHA心功能分级、合并贫血、血红蛋白、MCV、MCH、MCHC、肌酐、铁蛋白、BNP的差异具有统计学意义(P<0.05)。且绝对铁缺乏的发生率随NYHA心功能分级的增高而增加。2、单因素分析示女性、贫血、NYHA心功能分级、血红蛋白、肌酐、BNP、MCV、MCH及MCHC是绝对铁缺乏的预测因子,经多因素分析女性,NYHA心功能分级,血红蛋白,肌酐和BNP是AID的独立预测因子。3、铁蛋白水平与BNP成负相关,与LVEF及E/A无明显相关性,校正血红蛋白后,铁蛋白水平与BNP仍然成负相关。结论:在射血分数中间及保留型心力衰竭患者中,绝对铁缺乏与BNP水平成负相关,与LVEF及E/A无相关性。