甲状腺癌是一种源于甲状腺组织的恶性肿瘤，其主要组织学分型包括分化型、髓样癌及未分化癌，其中分化型甲状腺癌（Differentiated thyroid cancer,DTC）发病率最高，该型通常表现为孤立性局灶性结节，常无明显症状。DTC目前主要以手术切除、放射性碘治疗及甲状腺激素治疗等为主要治疗手段。美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)于2015年发布的指南[1]以及美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）于2018年发布的指南[2]均推荐131I治疗前停止服用甲状腺激素药物（Thyroid Hormone Withdrawa,lTHW）3周以上，以确保患者的促甲状腺激素（TSH）水平大于30mIU/L，从而使甲状腺滤泡上皮和残余甲状腺癌细胞对131I的摄取达到最佳。但国内外相关研究均证实THW会对患者的生理心理产生较大的负面影响，降低患者的生活质量。此外，在临床治疗中也发现THW后患者的TSH水平达标的时间长短不一，甚至可相差数周。
　　目的：探究中医五态人格分型对131I治疗前停用甲状腺激素药物（THW）后TSH水平变化的影响，以便由此入手指导甲状腺癌的个体化临床诊疗，尽可能地降低“急性甲状腺功能减退”给患者带来的负面影响，从而改善甲状腺癌根治术后患者的生活质量。
　　方法：获取患者就诊资料，按照纳入排除标准选取符合入组条件的本课题研究对象120例，其中男性30例，女性90例。根据“中医五态人格量表”调查问卷，确定其分型，其中太阳型人格21例，少阳型人格46例，阴阳和平人格2例，少阴型人格21例，太阴型人格30例。对比分析不同人格分型患者之间TSH达标情况的差异，同时收集患者的基线资料、既往行131I治疗的次数、THW前的甲状腺激素服用量、合并用药情况等进行分析，根据结果进一步行亚组分析。TSH达标时间以均数±标准差（mean±SD）表示。
　　结果：本课题研究发现，太阳型人格患者TSH达标时间为3.21±0.7周，少阳型人格患者TSH达标时间为2.50±0.82周，阴阳和平型人格患者TSH达标时间为3.00±1.00周，少阴型人格患者TSH达标时间为2.80±1.05周，太阴型人格患者TSH达标时间为2.18±0.78周。与其他人格相比，太阳人格分型的TSH达标时间长于其他分型且与TSH达标时间之间呈明显正相关，即患者为太阳人格的可能性越大其TSH达标时间越长（回归系数＞0，P＜0.05）；而太阴人格分型的TSH达标时间短于其他分型且与TSH达标时间之间呈明显负相关，即患者为太阴人格的可能性越大其TSH达标时间越短（回归系数＜0，P＜0.05）；少阴人格、少阳人格及阴阳和平人格与TSH的达标时间无明显相关性（P＞0.05）。TSH达标时间与患者的性别、年龄、病理类型、既往碘治疗次数、停药前的激素用量等不相关（P＞0.05）。
　　结论：太阳人格患者TSH达标时间更长，太阴人格患者TSH达标时间更短。人体的先天禀赋对后天生理病理过程的形成影响巨大，太阴人格患者先天禀赋至阴，停用甲状腺激素后患者体内之阳无以为继，遂迅速进入“急性甲状腺功能减退”状态；太阳人格患者先天禀赋纯阳，停用甲状腺激素之初机体禀赋之阳尚可自行维持，因而不同于太阴人格患者，对THW敏感性较弱。