44例颅内室管膜瘤的临床研究

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目的:分析总结颅内室管膜瘤的临床特点和治疗方法,探讨影响其预后的相关因素;方法:回顾性分析2000年1月至2010年1月浙江大学医学院附属第二医院收治的经本人随访并经手术及病理证实的44例颅内室管膜瘤的临床特点、治疗方法和术后随访情况,并分析与预后相关因素。结果:44例患者中,男26例,女18例,年龄在3岁-63岁之间,年龄≤14岁10例,>14岁34例;平均31.6±18.2岁。病程1周~7年,平均病程15.2±3.7月。临床表现主要取决于病灶的部位和体积,主要表现为颅高压症状或局灶性神经功能障碍。病理按WHO分级,Ⅰ-Ⅱ级30(68.2%)例,Ⅲ级14(31.8%)例,幕上室管膜瘤17例,幕下27例。30例获得全切,14例获得次全切。围手术期死亡4例,术后36例获得随访,随访时间为6月~7年,平均为23.1.±4.7个月。根据随访结果,分别对肿瘤的部位,全切程度及肿瘤的病理学分型对患者5年生存率的影响进行分析,结果只有肿瘤的手术切除程度有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内室管膜瘤的临床表现多无特异性,主要表现为颅高压症状和局灶性神经功能障碍,头颅CT及MRI是诊断的主要方法,对确定手术方式有重要价值。手术切除是室管膜瘤的主要治疗手段,肿瘤的切除程度与预后呈正相关,不增加致残率的情况下应尽可能全切肿瘤。
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