目的：探讨食管癌调强放射治疗(Intensity Modulation Radiated Therapy,IMRT)物理学参数对放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)的预测价值,为今后选择更有价值的物理学参数来评估食管癌调强放疗计划,减少食管癌放疗后肺组织的损伤提供参考。方法：回顾性总结2013.1-2015.6期间行IMRT治疗的食管癌患者72例,遵循CTCAE version 4.0放射性肺炎分级标准,通过单因素和多因素分析Vd(接受至少剂量d照射时的肺脏体积占全肺总体积的百分比)、Dv(一定肺体积接受的照射剂量)、双肺平均剂量(mean lung dose,MLD)等物理学参数以及部分临床因素对症状性(≥2级)以及严重RP(≥3级)发生的影响。结果：放疗后16.7%和6.9%的患者分别出现了症状性及严重放射性肺炎。单因素分析结果表明物理学参数D40、D50、D60、D70、D80、V5、V10、 V15、V20、V25、V30、V35、V40及MLD对预测2级及以上RP有统计学意义；D60、D70、D80、V5、V10、V15及MLD与3级及以上RP的发生有相关性。而性别、年龄、吸烟、体重改变(≥5kg)、以顺铂为基础的化疗、放疗前肺部合并症、病变部位(颈段+胸上段vs胸中段+下段)及手术与否等临床因素与2级及以上RP的发生无明显相关性。多因素分析结果表明V5最有可能与严重RP的发生有关。结论：1、食管癌IMRT患者放射性肺炎发生率低；2、食管癌放疗计划评估要重点考虑物理学参数对RP的影响；3、低剂量区域的大小不仅与2级及以上RP的发生率有关,也与其严重程度有关。