研究目的：探讨血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)水平在进展性脑梗死(progressive stroke,PS)患者的变化及在预警中的作用；为进展性脑梗死(PS)患者提供一种新的预警方法；成为缺血性脑血管病患者的常规检查方法之一。对象与方法：对象：选取2006年01月-2008年03月赤峰学院附属医院神经内科住院发病24小时以内住院的脑梗死患者200例。根据病情的发展在发病72h时分为进展性脑梗死组、非进展性脑梗死组。所有患者签署知情同意书,以保证研究过程的顺利进行。方法：所有患者均在入院时、发病后24h、48h、72h应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能评分；在各时间点测定血浆溶血磷脂酸水平；同时行头颅CT检查,以确定梗死灶的部位、大小；向患者及家属询问性别、年龄、吸烟、饮酒史；既往冠心病、糖尿病、高血压病史；记录入院当时的血压及体温。溶血磷脂酸的测定试剂盒(北京泰福仕科技开发公司),产品批号：国食药监械(准)字2005第3401451号,其余试剂为国产分析纯,试剂配置水为双蒸馏水。严格按试剂说明书操作,测定血浆溶血磷脂酸水平。此外还在入院时测定血糖、血脂(包括总胆固醇、甘油三酯、低浓度脂蛋白、高浓度脂蛋白)、纤维蛋白原、血小板。最后用SPSS13.0统计软件处理,两组比较时,计数资料以率表示,进行X2检验,计量资料以X±S表示,进行t检验,将两组每个时间点的血浆溶血磷脂酸水平进行对比,确定溶血磷脂酸是否预警进展性脑梗死的发生。研究结果：两组临床与影像学检查比较：两组间年龄、性别、吸烟、饮酒等差异无显著性意义(P>0.05)。两组患者的实验室指标比较血小板、LAP有显著性差异；LPA水平与PS发生率：随着血浆LPA水平的升高,PS的发生率呈显著递增趋势,入院时测定LPA达7.0 umol／L以上者,全部发生进展；发病不同时间点的LPA水平：进展性脑梗死组发病后血浆LPA水平在不同时间点均高于非进展性脑梗死组,差异有显著意义；进展性脑梗死组血浆LAP水平与梗死灶部位的关系：进展性脑梗死皮质组患者发病后血浆LPA水平较皮质下组有所增高,但差异无显著性意义；病情严重程度与血浆LPA相关性：进展性脑梗死组的重型组血浆溶血磷脂酸浓度高于轻、中型组；中型组血浆溶血磷脂酸浓度高于轻型组；研究结论：本研究显示发病24h内血浆溶血磷脂酸水平>7.0umol／L的患者全部发生进展性脑梗死,该值具有一定的预警意义,值得进一步研究。进展性脑梗死组的LPA水平在发病24h内,发病24h,48h,72h均较非进展性脑梗死组高,从发病开始升高至发病48h达高峰,在48h时血浆溶血磷脂酸水平>5.0umol／L或超过正常值时,发生进展。LPA在该时间点具有预警意义。进展性脑梗死不同梗死部位、梗死体积及不同严重程度的LPA比较,发现大梗死灶组、重型组LPA水平高于其他组。研究意义：为研究预警进展性脑梗死提供理论依据：为进展性脑梗死患者提供检查手段；为后续的干预研究提供理论支持；化验血浆溶血磷脂酸水平适合基层医院,应用方便,易于接受。