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1目的探讨苍柏湿毒清颗粒剂治疗脾虚湿毒型解脲支原体性尿道(宫颈)炎的临床疗效及作用机理。2方法将110例解脲支原体性尿道(宫颈)炎患者随机分为苍柏湿毒清组(37例)、阿奇霉素组(35例)、苍柏湿毒清+阿奇霉素组(38例),疗程为一周,分别于治疗前及后第7天、14天、21天,观察患者临床中医主症积分,检测尿道、宫颈分泌物白细胞计数、女性患者宫颈PH值变化。同时把苍柏湿毒清及其所含单味药、四妙丸、萆薢分清饮、热淋清颗粒、五味消毒饮和维宏胶囊(阿奇霉素)分别制成药液,连续倍比稀释,测定上述药物对解脲支原体(Uu)的抑制作用及最低抑菌度。3结果3.1苍柏湿毒清组总有效率为54.05%与阿奇霉素组(总有效率为57.14%)相比无显著性差异,苍柏湿毒清+阿奇霉素组有总有效率为86.84%,与前两组比较均有显著性差异(P<0. 05 )。3.2苍柏湿毒清组和苍柏湿毒清+阿奇霉素组没有耐药菌株发生,而阿奇霉素组耐药率高达42.85%。3.3苍柏湿毒清组和苍柏湿毒清+阿奇霉素组宫颈PH值逐步下降并接近正常水平,每组治疗前后相比差异显著(P<0. 05),而阿奇霉素组差异不显著(P>0. 05)。3.4苍柏湿毒清组、苍柏湿毒清+阿奇霉素组能改善尿道、宫颈分泌物,每视野白细胞计数减少明显优于阿奇霉素组(P<0. 05)。3.5治愈病例随访3个月,3组复发率比较有极显著性差异(P<0. 01),苍柏湿毒清+阿奇霉素组明显少于苍柏湿毒清组和阿奇霉素组,而后两者比较没有显著性差异。3.6单味药物中抑菌效果由高到低的是黄柏、白头翁、柴胡、土茯苓;复方药物中抑菌效果较好的是苍柏湿毒清(MIC为7.81 mg/ml)优于萆薢分清颗粒、五味消毒饮和热淋清颗粒冲剂,而四妙丸对解脲支原体几乎没有抑制作用(MIC为250 mg/ml)。4结论苍柏湿毒清颗粒剂具有抑制Uu生长、繁殖作用,能够有效的改善阴道理化环境,消除尿道、宫颈炎症,缓解临床症状,适用于脾虚湿毒型解脲支原体性尿道(宫颈)炎的治疗。苍柏湿毒清颗粒剂合用维宏胶囊(阿奇霉素)治本