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目的:320容积CT行脑灌注成像,通过各项灌注成像参数探讨对兔急性期脑梗塞的诊断价值,为临床急性期脑梗塞患者行溶栓治疗提供前期的诊断依据。 材料与方法:选择10只新西兰大白兔,建立急性脑栓塞动物模型,分别在栓塞前及栓塞后3、6h行脑血管造影、CT平扫及CTP检查。使用CT Perfusion软件分别计算出患侧CBF、CBV、MTT、TTP及健侧对称区CBF、CBV、MTT、TTP参数及患侧与健侧对称区参数比值rCBF、rCBV、 rMTT、rTTP,构成灌注伪彩图,栓塞后取脑观察梗塞灶,根据灌注成像层面及CT扫描方向切片,HE染色后行病理学检查,明确梗塞灶的病理学结果。使用SPSS11.5统计软件对各组均值进行单因素方差分析,患侧与健侧比值用配对t检验进行比较。 结果:10只兔行右侧颈总动脉栓塞均成功,行脑血管造影进一步证实血管栓塞情况,CT灌注成像参数、图像及病理学检查结果明确显示梗塞病灶区。表现为梗塞中心区及边缘区CBF、CBV不同程度的下降、MTT及TTP的延长,梗塞区与健侧对称区的P值rCBF<0.04,rCBV<0.02, rMTT<0.01,rTTP<0.03。栓塞后取脑并肉眼观察,可见梗塞侧地图样不规则病变区,明显缺血呈苍白及泛黄色,病变累及多层,其部位与CT灌注成像图较吻合,病理切片后行光镜下观察,结果符合脑梗塞的病理表现。 结论:320容积CT灌注成像成像范围广,能够判断脑梗塞的范围、坏死区及缺血半暗带的动态变化过程,为急性脑梗塞动脉内溶栓治疗适应症的选择提供一定的实验依据。