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背景:基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)是源于表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤,是最常见的皮肤恶性肿瘤之一,其发病率有持续升高的趋势,然而到目前为止其发病机制仍然不清,近年来该病已成为皮肤科领域研究的热点之一。TLR7是Toll样受体家族的重要成员,属于I型跨膜蛋白,主要由胞内区、跨膜区及胞外区三部分组成。TLR7在机体抵抗外来病原微生物入侵上起关键作用,近年来一些研究发现多种肿瘤细胞也可表达具有功能活性的TLRs,如结肠癌、乳腺癌、前列腺癌及食管鳞癌等。激活蛋白1(activating protein1,AP-1)是一种顺序特异性转录激活因子,由FOS、JUN或激活转录因子(actvating transcrition factor,FAT)家族成员组成,与细胞的增殖和分化密切相关,在肿瘤的发生和发展过程中也起关键的调节作用。TLR7与相应的病原分子相关模式(pathogen associated molecularpatterns, PAMPs)进行模式识别后,依赖于胞浆区的接头蛋白髓样分子因子88(myeloid differentiation factor88,MyD88),经一系列信号转导分子和激酶最终激活下游关键因子AP-1,刺激细胞异常增殖和转化,抑制细胞凋亡并介导大量炎性反应因子比如IL-1、IL-6、TNF-α等释放,导致肿瘤微环境形成,进而促进肿瘤的发生与发展。综上所述,我们可推测TLR7/AP-1信号转导通路可能参与基底细胞癌的发生与发展。目的:观察基底细胞癌中TLR7和AP-1蛋白的表达,探讨二者与基底细胞癌发生发展的关系。方法:收集基底细胞癌患者皮损30例及正常人皮肤组织26例,采用免疫组织化学法检测癌组织中TLR7和AP-1蛋白的表达水平;分析TLR7和AP-1在基底细胞癌中的表达水平以及二者之间的相互关系。结果:TLR7和AP-1在癌组织中表达均较正常皮肤组织高(P<0.05),表达水平与性别、年龄均无差异(P>0.05);TLR7和AP-1在基底细胞癌中的蛋白表达水平成明显正相关(r=0.78,p<0.01)。结论:TLR7和AP-1蛋白在基底细胞癌中高表达,且二者的表达水平呈明显正相关;TLR7和AP-1可能与基底细胞癌的发生发展有关。其发生的机制可能是激活的TLR7/AP-1信号转导通路一方面可以刺激细胞异常增殖和转化,抑制细胞凋亡并导致大量炎性细胞因子比如IL-1、IL-6、TNF-α等的释放,构建有利于肿瘤细胞生长的微环境,介导肿瘤细胞的免疫逃逸,另一方面也可以通过作用于血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因启动子的AP-1结合位点而启动VEGF的转录,诱导局部新生血管的生成,提高肿瘤组织生长所需的营养供给,从而增强肿瘤组织的生长能力及肿瘤细胞向周围组织的浸润能力。