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目的:多囊卵巢综合征所致不孕症是当前中西医学研究的一个热点。本课题在当前中西医学对肾虚痰湿型PCOS所致不孕症研究的基础上,通过临床试验,对导师张文红教授运用补肾祛痰汤联合CC治疗该病的临床疗效进行了较为系统的研究,并深入探讨其治疗的作用机制,以期为临床中该方的使用提供一定的基础数据和良好的科学依据。方法:选择符合纳入标准的PCOS所致不孕症患者,按照随机分组原则均分为试验组、中药对照组和西药对照组三组。分别予以中药补肾祛痰汤联合枸橼酸氯米芬(CC)、补肾祛痰汤及CC治疗。3个月经周期为一个疗程,在疗程结束时观察三组患者治疗前后中医证候积分、血清性激素水平(包括LH、FSH、LH/FSH、T)、排卵日子宫内膜厚度等变化情况,并统计排卵率、妊娠率和总有效率。结果:试验组30例,治疗后总有效率为93%,排卵率83%,妊娠率43%;西药对照组30例,治疗后总有效率为77%,排卵率66%,妊娠率17%;中药对照组30例,治疗后总有效率为70%,排卵率59%,妊娠率13%;试验组在总有效率、排卵率、妊娠率等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组在中医证候积分及血清性激素水平(包括LH、FSH、LH/FSH、T)方面均较治疗前有显著改善,且试验组优于两对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组、中药对照组的排卵日子宫内膜厚度均优于西药对照组(P<0.05),试验组和中药对照组排卵日子宫内膜厚度比较无统计学差异(P>0.05)。结论:采用中药补肾祛痰汤联合CC治疗肾虚痰湿型PCOS所致不孕症,其疗效明显优于单纯使用中药或西药对本病的治疗。其作用机理主要是:中西药结合疗法以中药整体调节机体H-P-O-A轴的功能,降低LH、T水平及LH/FSH比值,提高子宫内膜厚度,改善患者的临床症状,西药恢复排卵功能,两者合用不仅可以提高周期排卵率,又能克服枸橼酸氯米芬的低妊娠现象,从而提高患者成功受孕的几率。