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目的:对比加压空心螺纹钉(CCS)和动力髋螺钉(DHS)治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折,从患者的手术时间、术中出血量、术后Harris评分等临床疗效评价指标和术后退钉、内固定失败及股骨头坏死等并发症的发生率进行分析,为PauwelsⅢ型股骨颈骨折的治疗方法提供进一步的参考依据,有效降低患者术后并发症,恢复髋关节功能。方法:选取2010年1月至2015年9月于河北医科大学第三医院收治的120例股骨颈骨折患者为研究对象并进行回顾性分析,有明确摔伤或车祸伤等外伤史,经X线片检查确诊,均为PauwelsⅢ型股骨颈骨折。将他们随机分为加压空心螺钉固定组与动力髋(DHS)螺钉固定组,其中,60例采用加压空心螺钉治疗股骨颈骨折,年龄20~65岁,平均(41.2±13.49)岁;60例采用动力髋(DHS)螺钉加用防旋空心螺钉治疗股骨颈骨折,年龄20~64岁,平均(38.45±12.89)岁。且骨折后均自愿采取内固定术治疗。两组患者一般资料具有可比性(P>0.05),对比两组患者的手术时间(min)、术中出血量(ml)等手术指标,术后退钉及内固定失效、股骨头坏死并发症的发生率,Harris评分等临床疗效评价指标。结果:术后两组患者均获随访,随访时间6个月至2年,平均1年加压空心螺钉固定组的手术时间(min)平均为43.88±7.04,术中出血量(ml)平均为21.05±4.58,动力髋(DHS)螺钉固定组的手术时间(min)平均为69.17±5.81,术中出血量(ml)平均为152.0±8.73,加压空心螺钉固定组手术时间短、术中出血量少,明显优于动力髋(DHS)螺钉固定组(P<0.05)。加压空心螺钉固定组末次随访Harris评分平均81.58±2.00分,动力髋(DHS)固定组的末次随访Harris评分平均88.58±1.66分,后者明显高于前者(P<0.05)。其中动力髋(DHS)螺钉固定组未发现患者出现退钉、内固定失败、股骨头坏死等并发症,加压空心螺钉固定组有6例发生不同程度退钉(退钉率10%),显著高于动力髋(DHS)螺钉固定组(P<0.05),有4例出现股骨头坏死迹象(股骨头坏死率6.67%)。结论:对于PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者,行加压空心螺钉治疗及动力髋(DHS)螺钉治疗均有一定的效果,加压空心螺钉手术时间短,术中出血少,创伤较小,但动力髋(DHS)螺钉固定比加压空心螺纹钉效果好,术后并发症少、关节恢复效果佳。