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目的:确定在哺乳期初期,早产产妇乳汁中IGF-1和NGF浓度是否与足月产妇乳汁中IGF-1和NGF浓度相同。比较不同胎龄、不同出生体重婴儿与其母初乳中IGF-1和NGF浓度的关系。进一步分析初乳中IGF-1和NGF与胎儿出生及1月龄时体格发育的关系。方法:选择河北医科大学第四医院产科住院分娩,身体健康、自愿合作、清楚对答的产妇作为调查对象。向产妇询问孕期有无妊娠合并或并发症,既往妊娠及疾病史,孕期心理健康状况。并记录新生儿出生时胎龄、身长、体重、头围、Apgar评分等情况,并将其按照出生时胎龄分为早产儿组和足月儿组,再根据体重分为足月小于胎龄儿组、足月适于胎龄儿组、早产小于胎龄儿组、早产适于胎龄儿组,收集产妇第3天初乳,4℃冷藏保存,以4000r/min离心10分钟,分离上清液置于-80℃冰箱保存。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测初乳中IGF-1和NGF的含量。待新生儿满1月龄时回我院门诊体检,用统一测量工具测量身长、体重、头围,并比较各组的生长指标。结果:1.足月儿组与早产儿组初乳中的IGF-1、NGF水平足月儿组初乳中的IGF-1、NGF浓度分别为584.38±87.01ng/L、488.80±77.99ng/L,早产儿组初乳中的IGF-1、NGF浓度分别为743.24±157.47ng/L、533.73±91.43ng/L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。2.早产儿各组初乳中的IGF-1、NGF水平早产小于胎龄儿组初乳中的IGF-1、NGF浓度分别594.19±39.14ng/L、430.05±22.57ng/L,早产适于胎龄儿组初乳中的IGF-1、NGF浓度分别为838.23±127.58ng/L、600.08±43.13ng/L,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。3.足月儿各组初乳中的IGF-1、NGF水平足月小于胎龄儿组初乳中的IGF-1、NGF浓度分别559.00±52.66ng/L、490.78±36.57ng/L,足月适于胎龄儿组初乳中的IGF-1、NGF浓度分别为592.99±153.46ng/L、487.93±102.01ng/L,两组差异无统计学意义(P>0.05)。4.初乳中IGF-1、NGF浓度与胎儿出生时体格发育的关系采用pearson线性相关分析法进行相关性分析,初乳中IGF-1、NGF浓度分别与早产儿组和足月儿组胎儿出生时身高、体重及头围进行相关性比较,结果显示,差异无统计学意义(P>0.05)。5.足月儿组内1月龄时体格发育指标比较足月小于胎龄儿组1月龄时头围增长2.50±0.31cm,身长增长3.08±0.45cm,体重增长1462±107.841g,足月适于胎龄儿组头围增长2.31±0.38cm,身长增长4.16±0.15cm,体重增长1503±168.880g,两组头围、身长增长差异均有统计学意义(P<0.05)。6.早产儿组内1月龄时体格发育指标比较早产小于胎龄儿组1月龄时头围增长2.75±0.97cm,身长增长2.80±0.52cm,体重增长1195.62±282.39g、早产适于胎龄儿组头围增长2.45±0.96cm,身长增长3.23±0.66cm,体重增长1486±319.092g,两组体重增长差异有统计学意义(P<0.05)。7.初乳中IGF-1、NGF浓度与婴儿1月龄时体格发育的关系采用pearson线性相关分析法进行相关性分析,初乳中IGF-1、NGF浓度分别与早产儿组和足月儿组婴儿1月龄时身长、体重及头围进行相关性比较,结果显示,初乳中IGF-1、NGF浓度与早产儿体重增长呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.早产儿组初乳中IGF-1、NGF浓度高于足月儿组。初乳中IGF-1、NGF浓度与早产儿体重增长呈正相关,早产儿初乳中高浓度的IGF-1、NGF能够促进早产儿体重的增长,提示提倡自身母乳喂养对早产儿的生长发育有促进作用。2.早产儿组中,适于胎龄儿组初乳中IGF-1、NGF浓度高于小于胎龄儿组,提示对于早产小于胎龄儿其母乳中生长因子水平不能满足其追赶性生长需求。