基于中医传承辅助平台挖掘心、脑动脉粥样硬化性疾病用药规律

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:nfx0123
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目的基于中医传承辅助平台,通过挖掘冠状动脉粥样硬化性心脏病和动脉粥样硬化性脑梗塞高频中药组合及新处方,初探二者高频中药组合及新处方的异同之处,为中医治疗动脉粥样硬化性疾病提供用药配伍参考。方法通过计算机检索与人工检索相结合的方法,收集中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库中2007-2016年中药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉粥样硬化性脑梗塞相关的临床研究文献。根据严格的文献纳入标准与排除标准筛选出符合标准的文献,将文献按照中医临床文献质量证据等级体系,选入其中的辨证论治类文献并将其分为2类。规范化处理其药物名称、药物归类等后,将文献中的处方数据录入中医传承辅助平台V2.5,采用软件自带的关联规则分析、改进的互信息法、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,对处方进行高频中药组合和新处方的挖掘并对挖掘出的结果进行分析。结果1经筛选共纳入符合标准的冠状动脉粥样硬化性心脏病辨证论治类文献(I类)192篇,通过文献质量评价,la类191篇,Ib类1篇;共涉及192个处方、142味药物的分析;药物使用总频次为2018次;使用频次不小于30次的药物有21味,具体为“川芎、丹参、甘草、当归、黄芪、瓜萎、红花、赤芍、桃仁、半夏”等。经筛选共纳入符合标准的动脉粥样硬化性脑梗塞辨证论治类文献(I类)158篇,通过文献质量评价,Ia类150篇,Ib类8篇;共涉及162个处方、169味药物的分析;药物使用总频次为1686次;使用频次不小于30次的药物有18味,具体为“地龙、川芎、当归、黄芪、红花、赤芍、桃仁、丹参、半夏、水蛭”等。二者共同高频用药为“川芎、当归、黄芪、红花、赤芍、桃仁、丹参、半夏、甘草、茯苓”。2高频中药组合挖掘结果:冠状动脉粥样硬化性心脏病挖掘出40个高频中药组合,具体有:“川芎、当归”,“川芎、丹参”,“丹参、甘草”,“川芎、甘草”,“川芎、丹参、当归”等;动脉粥样硬化性脑梗塞挖掘出107个高频中药组合,具体有:“川芎、当归”,“川芎、丹参”,“丹参、甘草”,“丹参、当归”,“川芎、当归、地龙”等;二者共同高频中药组合有21个,具体为:“川芎、当归”,“黄芪、当归”,“川芎、黄芪”,“川芎、丹参”,“川芎、黄芪、当归”,“红花、川芎、桃仁、当归”等。3新处方挖掘结果:冠状动脉粥样硬化性心脏病共挖掘出4个新处方。分别为:新处方1由木香、蒲黄、五灵脂、附子组成;新处方2由麦冬、五味子、瓜萎、熟地黄、酸枣仁组成;新处方3由半夏、川芎、生姜、当归、赤芍、红花组成;新处方4由枳实、远志、茯茯、陈皮、半夏、生姜组成。动脉粥样硬化性脑梗塞共挖掘出6个新处方。分别为:新处方1由麦冬、生地黄、石斛、五味子组成;新处方2由泽兰、白芥子、泽泻、白术组成;新处方3由竹茹、枳实、甘草、白芍、龟甲组成;新处方4由陈皮、半夏、白术、茯苓、香附组成;新处方5由钩藤、石决明、天南星、络石藤、枸杞子组成;新处方6由当归、黄芪、川芎、大黄、红花、桃仁、赤芍组成。结论1所用药物方面:冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉粥样硬化性脑梗塞高频用药均以活血化瘀药、补虚药、化痰药和清热药为主;四气均以温性、寒性、平性为主,五味均以苦、甘、辛为主,归经均以归肝脾心经为主。2高频中药组合方面:治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉粥样硬化性脑梗塞高频中药组合的共同之处为二者高频中药组合的功效均主要以行气活血为主,兼有化痰、清热、补虚。不同之处是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的高频中药组合,加重了有安神作用的丹参的使用;治疗动脉粥样硬化性脑梗塞的高频中药组合,加入了息风之药的使用。3新处方方面:二者新处方相同之处:从组成药物来看,药性方面,二者皆是寒温并用;药物归类方面,二者皆是化痰药、补虚药、活血化疲药、理气药使用较多。从新处方的治疗功效来看,二者均以行气化痰、化痰活血、清热化痰为主。不同之处:从二者新处方中组成药物的归类来看,冠心病新处方中有安神药的使用,而脑梗塞新处方中则是有平肝息风药的使用;从二者新处方的治疗作用来看,脑梗塞有滋阴潜阳、祛风功效的新处方,冠心病则没有该类处方。
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