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目的:评价10-2视野(VF)联合黄斑部神经节细胞-内丛状层(GCIPL)检测对早期青光眼的诊断价值。方法:选取我院青光眼专科门诊及普通门诊就诊的患者42例共73只眼,健康志愿者10例共20只眼纳入本研究。按传统方法分为高眼压组(OH)18眼、疑似青光眼组(GS)18眼、早期青光眼组(EG)37眼和健康对照组20眼;按GSS2法分为S 0期30眼、S B期19眼、S 1-2期24眼和健康对照组20眼。所有纳入者均接受全面的眼科检查,并且利用Humphrey视野计完善24-2、10-2两种程序的视野检查及Cirrus HD-OCT扫描视盘和黄斑部,获得相关参数。然后根据聚类标准比较各组24-2和10-2视野异常的发生率;ROC曲线评价HD-OCT扫描视盘和黄斑参数早期诊断青光眼的能力;Pearson相关性分析比较视野相关指数与GCIPL和RNFL、ONH相应参数的相关性;用Fisher精确检验法对10-2视野联合GCIPL检测与24-2视野联合RNFL、ONH参数的异常组合进行了比较。所有数据用统计学软件来统计分析。结果:1、根据聚类标准,高眼压组的15只眼中有3只眼24-2视野正常,但10-2视野异常(20.0%);疑似青光眼组的17只眼中有10只眼24-2视野正常,但10-2视野异常(58.8%);早期青光眼组的21只眼中有11只眼24-2视野正常,但10-2视野异常(52.4%);按GSS2分组得到相类似的结果。2、疑似青光眼组和早期青光眼组黄斑部GCIPL的AUC值高于视盘RNFL、ONH参数,GCIPL最小值在黄斑部GCIPL,视盘RNFL、ONH参数诊断能力最好,高眼压组无统计学意义;按GSS2分组,S 0期,S B期,S 1-2期三组均GCIPL最小值的诊断能力最佳。3、高眼压组,疑似青光眼组和早期青光眼组中,黄斑部GCIPL相关参数与10-2视野参数有明显的相关性;按GSS2分组仅在S 1-2期显示黄斑部GCIPL参数与10-2视野参数有显著的相关性。4、93只眼中,10-2视野联合黄斑部GCIPL检测诊断的早期青光眼数(19只)显著高于24-2视野联合视盘RNFL、ONH相关参数(8只)。结论:24-2视野检查忽略的中央视野缺损很有可能被10-2视野检测到。黄斑部GCIPL厚度检测显示对早期青光眼有较高的诊断能力。联合10-2视野检查结果和黄斑部GCIPL相关参数可作为早期青光眼诊断的重要手段。这一发现可能对早期青光眼的诊断有一定指导意义。