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目的：通过研究肥大细胞(mast cell, MC)及肥大细胞类胰蛋白酶(mast cell tryptase, MCT)在口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis, OSF)、口腔扁平苔癣(oral lichen planus, OLP)及口腔黏膜下纤维化并存扁平苔癣(OSF combined OLP)组织中的表达差异,探索MC、MCT在OSF病变过程中的作用及MC、MCT在OSF并存OLP病理改变过程中张口几乎不受限的可能作用机制。方法：取10例正常口腔黏膜,33例OSF(早、中、晚各11例),15例OLP和15例OSF并存OLP组织标本,应用免疫组织化学染色法检测MC密度、脱颗粒MC密度,并计算脱颗粒MC构成比,比较MC及MCT在各组间各指标的表达差异,并进行统计学分析。结果：1.OSF早期的MC密度(43.91+8.44个/mm2)大于NBM(29.80±6.20个/mm2),具有显著性差异(P<0.05)。OSF早期的脱颗粒MC密度(22.00±5.60个/mm2)在显著大于NBM(13.60±4.03个/mm2),具有统计学意义(P<0.05)。2.MC密度中,OSF早期>OSF中期(25.45±6.55个/mm2)>OSF晚期(0个/mm2),两两间具有显著性差异(P<0.05)。脱颗粒MC密度中,OSF早期>OSF中期(9.63±2.58个/mm2)>OSF晚期(0个/mm2),两两间具有显著性差异(P<0.05)。脱颗粒MC构成比中,OSF早期(49.61±4.17%)>OSF中期(38.034±4.64%)>OSF晚期(0%),两两间具有显著性差异(P<0.05)。3.MC密度中,OSF并存OLP组(79.27±9.21piece/mm2)>NBM且OSF并存OLP组>OSF各组,差异呈显著性(P<0.05)；OSF并存OLP组<OLP组(95.67±12.58piece/mm2),有显著性差异(P<0.05)。脱颗粒MC密度中,OSF并存OLP组(38.20±6.79piece/mm2)>NBM且OSF并存OLP>OSF各组,差异呈显著性(P<0.05);OSF并存OLP组<OLP组(53.00±12.85piece/mm2),有显著性差异(P<0.05)。结论：1.MC及MCT与OSF早期炎性发生密切相关。2.MC及MCT变化可能参与OSF中晚期相关临床表现及病理的改变。3.MC数量及MCT含量处在一定水平时可能导致OSF并存OLP患者的口腔内不出现纤维条索和张口受限。