背景随着现代医疗文明的进步以及在世界相对和平的环境下,人类的平均寿命已经有了明显的延长,非正常死亡的病例症状逐渐减少,与此同时,死于慢性病的人数逐年攀升占据了大多数。其中慢性肾病的患病率有不断增加的趋势,成为了危害公众健康的重要疾病之一。慢性肾病最终的发展结局便是终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）。目前对ESRD的治疗包括透析（血液透析和腹膜透析）和肾移植两种方法。相较于透析,肾移植具有术后生活质量高,寿命延长等优势。而肾移植按照供肾来源分类,有公民逝世捐献（deceased donor,DD）和亲属活体捐献（living donor,LD）肾移植两种方式。目的在临床实践中,两种肾移植手术的临床效果对比一直是讨论的重点话题。本研究的目的就探讨单中心DD与LD肾移植的临床效果。方法选择2017年1月1日至2018年12月31日于本院完成肾移植且随访资料完整的254例肾移植受者为研究对象,并根据其供肾类型将其分亲属活体捐献组（n=113）和DD组（n=141）。收集两组受者的性别、年龄、身高、术前体质量、术前及术后第3天、第7天、术后1个月、术后2个月、术后12个月的血清肌酐、术后住院时间;继之观察肾移植术后两组的急性排斥反应（acute rejection,AR）、移植肾功能延迟恢复（delayed graft function,DGF）及肺部感染并发症发生情况以及受者/移植肾存活情况。正态分布计量资料采用独立样本t检验进行比较。非正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验进行比较。计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法进行比较。采用Kaplan-Meier法绘制DD组和LD组受者术后生存曲线并采用log-rank检验进行比较。P＜0.05为差异有统计学意义。结果LD组受者年龄、术前透析时间、术后住院时间以及术后第3天、第7天、1个月和2个月血清肌酐分别为（32±8）岁、48（42,56）个月、21（22,25）d以及（195±121）、（135±73）、（113±53）和（115±49）μmol/L,DD组分别为（42±10）岁、8（15,25）个月、23（30,45）d以及（483±326）、（333±267）、（208±160）和（172±138）μmol/L,上述统计的变量结果DD组均显著高于LD组,差异均有统计学意义（t=8.552、-7.844、-7.055、-6.129和-2.139,Z=-7.002和-2.810,P均＜0.05）。DD组和LD组受者围手术期DGF、术后肺部感染和AR发生率分别为29.1%（41/141）和4.4%（5/113）、23.4%（33/141）和3.5%（4/113）、14.9%（21/141）和8.0%（9/113）,术后并发症的统计结果DD组发生率均显著高于LD组,差异均有统计学意义（χ2=25.707、19.889和4.637,P均＜0.05）。随访截至2020年7月31日,DD组平均随访时间为（30±7）个月,DD组为（25±11）个月。术后DD组移植肾丢失率为11.3%（16/141）,LD组为0,差异有统计学意义（χ2=13.685,P＜0.05）。术后DD受者近期累积生存率为86.3%,LD组为96.5%,差异有统计学意义（χ2=6.87,P＜0.05）。结论虽然DD是目前供肾主要来源,但其术后近期临床效果要差于LD肾移植,应从提高供肾质量、减少肾脏缺血再灌注损伤和严格受者筛选等方面提高DD肾移植近期临床效果。