目的：观察急性呼吸窘迫综合征患者机械通气时逐渐升高呼气末正压（PEEP）水平对SVV的影响，预测心前负荷及血液动力学变化，以指导临床治疗。　　方法：选择2012年9月~2013年10月符合2011年欧洲柏林ARDS新定义诊断标准的急性呼吸窘迫综合征危重患者20例，排除入院死亡及心衰患者，最终入选8例。给予机械通气治疗，逐渐升高PEEP水平，即PEEP5cmH2O，PEEP7cmH2O，PEEP9cmH2O，PEEP11cmH2O，PEEP13cmH2O，PEEP15cmH2O。入选者均给予左侧桡动脉置入动脉导管，使用 Vigileo系统监测血液动力学指标 SVV及 CO的值，同时记录 HR、MAP的值。数据统计采用SPSS17.0统计软件，结果以（x?s)表示，各组间样本比较用方差检验，两变量相关性采用Pearson相关分析，以P<0.05为差异有统计学意义，相关系数|r|>0.7表示高度相关。　　结果：①随着PEEP的变化，HR、CO、SVV的变化均有显著差异（P<0.001），而MAP的变化未见明显差异（P=0.933）。②随着PEEP的升高SVV总体呈升高趋势，但PEEP5与PEEP7之间、PEEP13与PEEP15之间 SVV未见明显差异（P>0.05）。③PEEP与 CO两者变化呈明显负相关关系（r=-0.985,P<0.001）。PEEP与SVV两者有显著正相关关系（r=0.986,P<0.001）。　　结论：高水平PEEP可明显降低心脏前负荷，而SVV可作为高PEEP下心脏前负荷减少的参考指标用于指导临床治疗。