【摘 要】
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目的:收集整理有关林晓峰教授治疗室性早搏病例资料,通过数据挖掘方法对病案进行系统分析,总结导师治疗室性早搏遣方用药规律与临床经验。研究方法:对2018年6月至2020年6月期间林晓峰教授治疗室性早搏患者的病例进行回顾性研究,按照纳入及排除标准对病例进行筛选,将符合标准的病例应用古今医案云平台系统,使用关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析等数据分析方法对用药进行分析,总结遣方用药规律及治疗经验。结果
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目的:收集整理有关林晓峰教授治疗室性早搏病例资料,通过数据挖掘方法对病案进行系统分析,总结导师治疗室性早搏遣方用药规律与临床经验。研究方法:对2018年6月至2020年6月期间林晓峰教授治疗室性早搏患者的病例进行回顾性研究,按照纳入及排除标准对病例进行筛选,将符合标准的病例应用古今医案云平台系统,使用关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析等数据分析方法对用药进行分析,总结遣方用药规律及治疗经验。结果:1.一般情况统计结果:本研究共纳入病例120例。其中男性36例,女性84例,以中老年居多。2.室性早搏常用方剂统计结果:频次由高到低为黄连温胆汤、血府逐瘀汤、炙甘草汤、升陷汤、枳实薤白桂枝汤、桃红四物汤、珍珠母丸、天王补心丹、归脾汤。3.室性早搏药物统计结果:导师治疗共使用药物92种,用药频次≥10次的药物共40种。将这些药物归纳为治疗室性早搏的核心药物。频次由高到低为:茯苓、甘草、川芎、生地黄、当归、生龙骨、麦冬、生牡蛎、赤芍、桃仁、红花、黄连、半夏、丹参、枳实、酸枣仁、桂枝、黄芪、五味子、柴胡、桔梗、苦参、陈皮、木香、珍珠母、竹茹、党参、怀牛膝、太子参、枳壳、郁金、干姜、炙甘草、阿胶、柏子仁、元胡、白参、知母、薤白、瓜蒌。将这些核心药物按照功效进行分类,以活血化瘀药、养阴药、安神药、补气药、清热药为主;按照药物四气分类,以温性和平性药物较多,平性药物频率最高;按照药物五味分类,以甘味应用频次最高,苦味药次之;按照药物归经分类,以入心经的药物最多,肝、脾、肾经次之。4.室性早搏常用药物组合结果:茯苓、甘草;生地黄、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花;麦冬、桂枝、黄芪、柴胡;黄连、半夏、枳实、丹参、酸枣仁、五味子、生龙骨、生牡蛎。5.室性早搏的核心处方为:茯苓、麦冬、甘草、川芎、当归、生龙骨、生地黄、生牡蛎。结论:1.导师治疗室性早搏常用中药的类别以活血化瘀药为主,药物四气以平性为主,药物归经以心经为主,药物五味以甘味为主。2.导师治疗室性早搏的常见证型:痰火扰心,心血瘀阻,阴阳两虚,大气下陷,痰浊中阻,阴虚火旺,心脾两虚。3.室性早搏患者常常兼夹阴虚血瘀的病机。4.导师治疗室性早搏首辨虚实,重视脉诊,辨病与辨证相结合,治疗以心为本,活血化瘀贯穿始终,并且注重生活的调护。
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