经过近一个世纪的革新与发展,腹腔镜手术技术日臻完善并趋向成熟,其良好的应用效果和安全性,使其应用范围不断拓展,逐渐成为许多外科和妇科疾病的首选手术治疗模式。越来越多的妊娠患者要求腹腔镜手术,因此妊娠期腹腔镜手术的安全性日益受到重视,腹腔镜手术是否可用于妊娠患者尚存在争议。其争论焦点基于增加的腹压和动脉血中升高的PaCO2使胎盘血流量减少,可能将胎儿置于危险之中。因此CO2气腹对胎盘的影响严重程度成为衡量妊娠期腹腔镜手术安全性的最重要方面。　　 [目的]　　 通过检测妊娠中期大鼠在不同时限内、不同二氧化碳(CO2)气腹压力下的血液、羊水及胎盘组织中游离雌三醇(E3)、血管性血友病因子(vWF)的含量变化,并从大体上观测妊娠大鼠的流产率,判断不同压力的CO2气腹对胎儿及胎盘功能的影响,预测胎儿预后,为临床医生开展妊娠期腹腔镜手术提供动物实验依据。　　 [方法]　　 1.采用固相夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA),检测未怀孕母鼠血液游离雌三醇(E3)、血管性血友病因子(vWF)含量,妊娠中期大鼠在CO2气腹高、低压力后的不同时段,及正常未行CO2气腹的同期妊娠大鼠的血液、羊水及胎盘组织中游离雌三醇(E3)、血管性血友病因子(vWF)的含量变化,经统计学分析,比较CO2气腹对这两种因子有无影响及影响程度。　　 2.大体上观测妊娠中晚期大鼠的流产率。　　 [结果]　　 1.成功建立妊娠大鼠CO2气腹模型,为研究气腹对妊娠期母儿的影响打下实验基础。　　 2.雌三醇(E3)量与气腹时间长短成正相关。气腹压力与血浆、羊水雌三醇(E3)量无显著相关性(P＞0.05),与胎盘组织中E3量显著相关(P＜0.05)。　　 3.随着气腹压力的增加,血浆中vWF的含量呈递增趋势,组织内皮细胞、羊水的vWF含量有降低的趋势,但差异无显著性,无统计学意义(P＞0.05).　　 4.不同气腹组流产率没有区别,因数目过少,无统计学意义(P＞0.05).　　 [结论]　　 1.利用妊娠大鼠成功建立CO2气腹的动物模型。　　 2.长时间高气腹压力能造成胎盘功能的降低,导致胎盘组织中雌三醇的减少,而血浆及羊水中雌三醇量未见明显降低。　　 3.随着气腹压力的增加,血浆中vWF的含量呈递增趋势,组织内皮细胞、羊水的vWF含量有降低的趋势,但差异无显著性,不能明确CO2气腹对胎盘功能的影响。　　 4.气腹不会增加妊娠不良结局。