格列卫与造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病的观察

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目的:观察伊马替尼(格列卫)与异基因造血干细胞移植(Allo-SCT)在慢性粒细胞性白血病(CML)中的治疗情况。方法:在59例明确诊断为慢性粒细胞白血病的患者中,有39例接受了Allo-SCT治疗,另20例患者口服格列卫治疗。分别观察格列卫组及干细胞移植组生存率及生活质量的情况。结果:造血干细胞移植组中3例患者死亡,死亡率为7.69%(3/39),主要死亡原因为急性移植物抗宿主病(aGVHD)。格列卫组完全血液学缓解率(CHR)89.47%(17/19),6个月完全缓解率(CCR)31.58%(6/19),12个月CCR率57.89%(11/19)。有两例患者在服用格列卫期间疾病进展为急变期,其发生率为10.53%(2/19)。两组间生存率无统计学差异。口服格列卫的20例患者中,有11例发生体表水肿,占55%,有6例患者发生恶心,无明显呕吐,占30%。3例患者出现肌肉痉挛,占15%。发生皮疹者2例,腹泻1例,乏力1例。分别占10%、5%和5%。结论:格列卫组及异基因造血干细胞组两组间生存率的比较无差别,由于格列卫花费昂贵,故在我院CML患者在无法口服格列卫情况下,如果有合适供者,异基因造血干细胞移植仍可以作为一线治疗方法考虑。但因本研究病例数少,观察时间短,今后仍需要进一步随访、研究。
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