【摘 要】
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目的:描述护士用药接近失误现状,以社会生态系统理论为基础,了解护士用药接近失误报告意向现状并探究其影响因素,以期为护理管理人员实施针对性的干预措施提供参考,进而提高医院质量和患者安全管理水平。方法:本研究为横断面研究,采用方便抽样法于2021年3月10日至2021年12月20日在济南市选取7家三级甲等医院的2625名护士进行问卷调查。研究工具包括一般资料调查表、接近失误报告意向问卷、中国版10项目
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目的:描述护士用药接近失误现状,以社会生态系统理论为基础,了解护士用药接近失误报告意向现状并探究其影响因素,以期为护理管理人员实施针对性的干预措施提供参考,进而提高医院质量和患者安全管理水平。方法:本研究为横断面研究,采用方便抽样法于2021年3月10日至2021年12月20日在济南市选取7家三级甲等医院的2625名护士进行问卷调查。研究工具包括一般资料调查表、接近失误报告意向问卷、中国版10项目大五人格量表、护理专业自我概念水平量表、用药接近失误报告障碍量表、社会支持评定量表、变革型领导量表和护士工作环境量表。采用SPSS26.0进行数据统计分析,主要统计方法包括描述性分析、信度分析、Mann-Whitney U秩和检验、Kruskal-Wallis H秩和检验、Spearman相关分析和分层线性回归分析。结果:1.护士用药接近失误现状25.3%的护士报告有用药接近失误的经历,其中56.8%的护士选择报告,报告形式以口头报告（80.6%）为主。用药接近失误多发生在白班（41.6%）,集中于10时至16时（36.7%）,以临时医嘱（55.0%）和长期医嘱（40.7%）为主;发生频率0～1次/3个月的占比最高（90.7%）;类型多为药物调配失误（37.2%）和医嘱失误（21.1%）,主要发生原因是工作太忙（32.8%）、未严格执行查对制度（29.8%）、两种药物外形相似（17.0%）。2.护士用药接近失误报告意向现状及其与一般资料的关系护士用药接近失误报告意向实际得分的中位数为6（5,6）,处于较高水平,且在是否独生子女、学历、人事关系、职称、工作科室、工作时长/周、本科室工作年限、从事护理工作年限、用药接近失误经历方面存在显著差异（均P＜0.05）。3.护士用药接近失误报告意向的影响因素分层线性回归结果显示:独生子女（β=0.051,P=0.006）、大专及以下学历（β=0.072,P=0.009）、职业态度（β=0.124,P＜0.001）、社会支持（β=0.081,P＜0.001）、变革型领导（β=0.052,P=0.016）和同事关系（β=0.066,P=0.030）均可对护士的用药接近失误报告意向产生显著的正向影响;而有用药接近失误经历（β=-0.129,P＜0.001）、工作科室（ICU（β=-0.052,P=0.021）、门急诊（β=-0.046,β=0.023）和（儿科β=-0.068,P=0.001））和用药接近失误报告障碍（β=-0.161,P＜0.001）对其有显著的负向影响作用。结论:1.护士自我报告的用药接近失误发生率较低,且报告率相对较低,形式以口头报告为主,而护士的用药接近失误报告意向处于较高水平。2.护士用药接近失误报告意向的主要影响因素为用药接近失误经历、独生子女、工作科室（ICU、门急诊和儿科）、大专及以下学历、用药接近失误报告障碍、职业态度、社会支持、变革型领导和同事关系。护理管理者可通过促进基层护理管理者变革型领导风格形成、减少护士用药接近失误报告障碍、改善职业态度、提高社会支持等,强化护士用药接近失误的报告意向。
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