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背景：骨折不愈合、股骨头缺血坏死是青壮年股骨颈骨折的两大并发症,也是骨科医生治疗青壮年股骨颈骨折所面临的两大难题。近年来一些文献报道以早期干预预防股骨颈骨折术后骨不愈合及股骨头缺血坏死为目的股骨颈带血运的骨瓣移植术,即切开复位内固定联合带血运骨瓣植骨术。是否切开复位内固定联合股骨颈带血运骨瓣植骨术较单纯复位内固定术后发生骨不愈合率、股骨头缺血坏死率更低,仍无可靠结论,目前临床上仍以单纯复位内固定治疗为主。目的：查阅青壮年(年龄15～60岁)股骨颈骨折不同治疗方法与发生骨折不愈合、股骨头缺血坏死结局关系的相关文献,进行Meta分析,探讨切开复位内固定联合股骨颈带血运骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折,在降低骨折不愈合率及或股骨头缺血坏死率方面是否优于单纯复位内固定治疗。方法：通过Pubmed、The Cochrane Library、EMBASE外文数据库及中国知网、万方、维普中文科技期刊中文数据库检索有关青壮年股骨颈骨折切开复位内固定联合股骨颈带血运骨瓣植骨术治疗与单纯复位内固定术治疗的疗效比较分析的文章,主要检索词‘’femoral neck fracture, young adult, graft,股骨颈骨折,青壮年,植骨or骨瓣移植”,选取骨折不愈合率、股骨头缺血坏死率作为评价指标,以Revman5.2软件进行分析,观察森林图显示的分析特征和结果。结果：共纳入研究20个研究,纳入青壮年股骨颈骨折共计1813例,植骨组955例,对照组858例。Meta分析结果：与单纯复位内固定术相比,切开复位内固定联合股骨颈带血运骨瓣植骨术术后发生骨折不愈合率更低[RR＝0.24,95%CI(0.16,0.37),p<0.05]、股骨头缺血坏死率更低[RR=0.29,95%CI(0.21,0.40),p<0.05]且术后髋关节优良率更高[OR=4.20,95%CI(2.85,6.18),p<0.05]。基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量及推荐等级,结果显示,骨折不愈合及股骨头缺血坏死结局的证据水平均为中级,推荐强度为弱推荐。结论：切开复位内固定联合带血运骨瓣植骨术治疗青壮年股骨颈骨折在降低术后发生骨折不愈合率、股骨颈缺血坏死率方面优于单纯复位内固定术,且术后髋关节优良率更高。